耳鸣吃吃什么药问

耳鸣的药物治疗需根据病因个体化选择，常见适用药物包括改善内耳循环、神经营养、抗炎等类别，特殊人群需谨慎用药，非药物干预为一线选择。

1.按病因选择药物：

①内耳血液循环障碍相关耳鸣：如突发性耳聋伴耳鸣，可使用银杏叶提取物、倍他司汀等改善微循环药物；

②神经损伤或代谢异常导致的耳鸣：糖尿病周围神经病变、长期疲劳相关耳鸣，常用甲钴胺、维生素B族等神经营养剂；

③炎症性耳鸣：梅尼埃病急性发作期可短期使用糖皮质激素（需医嘱），控制内耳水肿；

④耳毒性药物相关耳鸣：立即停用氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等耳毒性药物，必要时用谷胱甘肽等抗氧化剂。

2.特殊人群用药禁忌：

①儿童：禁用氨基糖苷类抗生素、水杨酸类药物（如阿司匹林），低龄儿童（＜6岁）需严格遵医嘱，优先采用声掩蔽、放松训练等非药物干预；

②老年人：避免长期使用利尿剂、非甾体抗炎药（如布洛芬），需定期监测肾功能，肾功能不全者慎用万古霉素；

③孕妇：禁用庆大霉素、万古霉素等，妊娠前三个月禁用苯海拉明等抗组胺药，用药前需经产科医生评估。

3.非药物干预与药物协同：

慢性耳鸣（持续＞6个月）优先采用认知行为疗法、声掩蔽疗法，配合规律作息、减压训练；药物仅作为辅助手段，避免过度依赖。

4.用药安全提示：

①避免自行购买含咖啡因、麻黄碱的药物（可能加重交感神经兴奋）；

②用药2周无改善或症状加重（如听力骤降、头痛）需复诊，排查听神经瘤等严重疾病。

5.一线治疗原则：

突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内就诊，优先使用糖皮质激素+改善循环药物；慢性耳鸣以生活方式调整（如避免噪声暴露、控制盐摄入）为主，药物仅作为补充。