得脂肪肝怎么办呢问

脂肪肝管理需以生活方式调整为核心，通过饮食控制、规律运动、体重管理等非药物干预优先改善肝脂肪变，必要时结合药物治疗。对于酒精性脂肪肝患者，戒酒是基础干预措施。

一、饮食结构优化：控制总热量摄入，每日热量缺口300~500千卡，增加膳食纤维（每日25~30g，如燕麦、绿叶蔬菜），优先摄入优质蛋白（鱼类、豆类，每日1.2~1.5g/kg体重），限制精制糖（摄入量<总热量10%）和饱和脂肪（<总热量10%），增加不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）。儿童避免高糖零食，青少年控制甜饮料摄入频率（每周≤2次）。

二、运动计划制定：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻运动（如哑铃训练），每次运动≥30分钟。久坐人群采用碎片化运动（每小时活动5分钟）。孕妇选择孕期瑜伽等低强度运动，老年人以太极拳、散步为主，避免高强度运动。

三、代谢指标综合管理：目标BMI<24，男性腰围<90cm、女性<85cm。定期监测空腹血糖（糖尿病患者<7.0mmol/L）、血脂（甘油三酯<1.7mmol/L），高血压患者血压控制<130/80mmHg。糖尿病患者优先通过运动和饮食改善胰岛素抵抗，必要时联合药物干预。

四、特殊人群注意事项：儿童BMI超同年龄95百分位需干预，每日户外活动≥60分钟，避免油炸食品；孕妇孕前BMI<25更安全，孕期体重增长控制在5~9kg；老年人避免过度减重，优先保证蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂奶）；糖尿病患者加强血糖监测，防止低血糖诱发脂肪肝加重。

五、就医与药物干预：若生活方式干预3~6个月无效，或ALT/AST>80U/L、肝硬度值>7.0kPa，需就医。医生可能根据情况开具改善代谢、调节血脂或胰岛素抵抗的药物，严禁自行用药。