肝癌症状都有什么问

肝癌早期症状常缺乏特异性，随着病情进展，可逐步出现多系统症状，主要包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、黄疸、腹水及转移症状等。

一、肝区疼痛：多为右上腹或肝区持续性隐痛、胀痛或刺痛，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，夜间或劳累后可能加重。若肿瘤破裂，可突发剧烈腹痛并伴腹膜刺激征。老年患者因对疼痛敏感度降低，可能症状不明显，易被忽视；乙肝、丙肝等慢性肝病患者因基础肝病症状叠加，需结合影像学检查鉴别。

二、消化道及全身症状：食欲减退、腹胀、恶心呕吐是常见消化道表现，与肝功能受损导致胆汁分泌减少、消化酶活性下降有关；部分患者伴腹泻或便秘。全身症状以乏力、消瘦、不明原因体重下降为主，与肿瘤细胞代谢消耗、食欲差及营养吸收障碍相关。长期酗酒者若出现上述症状，需区分酒精性肝病与肝癌，建议戒酒并监测肝功能。

三、黄疸表现：肿瘤压迫或侵犯胆管、肝细胞广泛受损时，可引发胆红素代谢障碍，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅。乙肝肝硬化患者若出现黄疸，需警惕肝功能失代偿或肿瘤侵犯胆道。

四、腹水相关症状：门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素可导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀，严重时伴腹壁静脉曲张。肝硬化基础上发生肝癌者，腹水可能与基础肝病症状重叠，需结合甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声检查区分。

五、转移症状：肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛；骨转移表现为局部骨痛、活动受限；淋巴结转移可触及锁骨上窝、腋窝等部位肿大淋巴结。有肺癌、胃癌等病史者，需排查肝癌转移灶。

特殊人群提示：老年患者（≥65岁）建议每年进行肝功能、腹部超声筛查；乙肝/丙肝病毒携带者每3-6个月监测AFP及肝脏超声；孕妇若出现不明原因肝区不适，需避免过度劳累，及时就医排除妊娠相关肝损伤或肝癌。