脂肪肝有什么症状，问

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现全身、消化系统、肝脏体征及并发症相关症状，不同类型与特殊人群症状存在差异。

1.全身表现：最常见为乏力、易疲劳，活动耐力下降，休息后难以完全恢复，此因肝细胞脂肪堆积影响能量代谢与解毒功能；体重异常变化，非酒精性脂肪肝患者多伴随超重或肥胖，BMI常超过24kg/m2，酒精性脂肪肝患者若长期大量饮酒，体重可能短期内波动；部分患者因代谢紊乱，可出现皮肤油脂分泌增多、易长痘，尤其面部及胸背部。

2.消化系统症状：食欲减退，尤其进食油腻食物后明显，伴恶心感，因肝脏合成胆汁不足影响脂肪消化；右上腹隐痛或持续性胀痛，疼痛位置固定，深呼吸或按压时可能加重，夜间或空腹时更敏感，系肝细胞肿胀牵拉肝包膜所致；腹胀明显，因肝脏代谢功能下降导致肠道产气增多，或伴随便秘。

3.肝脏相关体征：多数患者肝脏轻度肿大（肋下1~3cm），质地中等，表面光滑，无明显压痛；少数严重病例可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深（茶色尿），此为肝功能严重受损时胆红素代谢障碍所致，需及时干预。

4.并发症相关症状：当发展至肝硬化阶段，可出现腹水（腹部膨隆、腹胀加重）、食管胃底静脉曲张破裂出血（突发呕血、黑便）、肝性脑病（意识模糊、行为异常、嗜睡）等，这些均为肝功能失代偿的严重表现，需紧急处理。

5.特殊人群症状差异：儿童脂肪肝多无明显症状，常因肥胖体检发现，少数超重儿童可出现生长发育迟缓；妊娠期脂肪肝罕见但凶险，早期表现为恶心呕吐、右上腹疼痛，短期内进展至黄疸、凝血功能障碍，需终止妊娠降低风险；糖尿病合并脂肪肝患者因血糖控制不佳，症状更隐匿，常与“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状叠加，易被忽视。