脂肪肝怎么治疗，会不会有危险问

脂肪肝治疗以生活方式调整为核心，多数患者通过干预可改善；若未及时控制，可能进展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌，需重视早期干预。

一、脂肪肝的危险性：单纯性脂肪肝通常无明显症状，但长期忽视可能进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），引发肝纤维化、肝硬化，增加肝功能衰竭风险。合并糖尿病、高血压、血脂异常的患者，心血管疾病风险升高2-3倍。孕妇若出现妊娠期急性脂肪肝，可导致多器官功能衰竭。

二、非药物干预为基础治疗：饮食方面控制每日总热量，优先选择全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品），减少精制糖（如甜饮料）、油炸食品及反式脂肪摄入。运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），帮助提升代谢率。体重管理需循序渐进，目标为6个月内减重5%-10%，腰围控制在男性<90cm、女性<85cm。

三、药物治疗适用于特定情况：仅当脂肪肝进展至NASH伴肝纤维化或肝功能异常时，可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍，适用于合并糖尿病患者）。儿童、青少年、哺乳期女性等特殊人群需严格排除药物禁忌，优先通过生活方式调整干预。

四、特殊人群干预要点：儿童需排除遗传代谢性脂肪肝，采用均衡营养方案（保证每日蛋白质和钙摄入），避免低热量饮食；老年患者以温和运动为主（如散步、太极拳），避免剧烈运动加重心脏负担；合并慢性肾病者需监测肾功能，调整饮食结构，减少高钾食物摄入。

五、早期干预与预后：单纯性脂肪肝经6-12个月生活方式调整可恢复正常，NASH患者经规范治疗后30%-50%肝纤维化可逆转。肝硬化患者需每3-6个月复查肝功能、肝弹性成像，预防食管静脉曲张破裂、肝性脑病等并发症。高危人群（如肥胖、糖尿病史者）建议每年进行肝脏超声和肝功能检查。