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乙肝症状是什么

2025年12月23日 20:25:30
病情描述:

乙肝症状是什么

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝症状因感染阶段、个体差异(年龄、免疫状态、病毒载量)而异,常见症状包括急性期的全身及消化道反应、慢性期的隐匿性表现,部分特殊人群症状可能不典型,严重时可出现并发症相关症状。

    1.急性期症状。患者可能出现乏力(休息后难以缓解,活动耐力下降)、食欲减退(对油腻食物厌恶,进食量减少)、恶心呕吐(病毒侵犯肝脏致胆汁分泌异常,胃肠道功能紊乱)、黄疸(皮肤、巩膜黄染,尿液呈茶色)、肝区不适(右上腹隐痛或胀痛),部分患者伴随低热(37.3~38℃)、关节痛(免疫复合物沉积关节腔),症状通常持续数周。

    2.慢性期症状。多数患者无明显症状,或表现为持续乏力(日常活动后疲劳感明显)、消化不良(腹胀、嗳气)、肝区隐痛(劳累后加重)、睡眠障碍(入睡困难或早醒),部分可见体征如蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张,多见于上半身)、肝掌(手掌大小鱼际发红),长期肝功能异常者可出现面色晦暗、皮肤粗糙。

    3.特殊人群症状特点。儿童感染乙肝常无症状或仅轻度食欲下降,易因忽视延误诊断;老年人症状多不典型,可能以乏力、消瘦为主要表现,易被误认为衰老或其他疾病;孕妇感染乙肝可能因孕期激素变化加重消化道症状,需警惕肝功能衰竭风险;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)病毒复制活跃,症状进展快,可能短期内出现严重肝损伤。

    4.严重并发症相关症状。当乙肝进展至肝硬化或肝癌时,可能出现腹水(腹部膨隆)、消化道出血(黑便、呕血)、意识障碍(嗜睡、行为异常)、脾大(左上腹包块感),需紧急就医。

    温馨提示:儿童应定期体检筛查乙肝标志物,家长发现孩子食欲差、精神萎靡需排查;老年人应每6~12个月监测肝功能及乙肝五项,重视右上腹不适;孕妇建议孕前筛查,孕期监测HBVDNA,新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗;免疫低下者需严格遵医嘱抗病毒治疗,避免饮酒、熬夜加重肝损伤。

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