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我家婆慢性肝炎吃什么药好

2025年12月23日 21:28:18
病情描述:

我家婆慢性肝炎吃什么药好

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    慢性肝炎的治疗药物选择需结合病因、病情及患者身体状况。家婆这类老年患者常用药物包括抗病毒药物(适用于病毒性肝炎)、抗炎保肝药物(改善肝功能)、抗纤维化药物(延缓肝纤维化)及免疫调节剂(针对自身免疫性肝炎)。

    一、慢性肝炎核心治疗药物类别及适用情况

    1.抗病毒药物:针对病毒性肝炎(如慢性乙型、丙型肝炎),慢性乙型肝炎常用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷(酸)类似物;慢性丙型肝炎常用直接抗病毒药物(DAA)如索磷布韦维帕他韦等,可有效抑制病毒复制,降低肝硬化风险。

    2.抗炎保肝药物:用于改善肝功能指标,如甘草酸制剂(复方甘草酸苷片)、水飞蓟素类(水飞蓟宾胶囊)、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,可减轻肝脏炎症损伤,但无法替代病因治疗。

    3.抗纤维化药物:适用于肝纤维化、肝硬化早期,如吡非尼酮(需遵医嘱使用)、安络化纤丸等,可通过抑制肝星状细胞活化延缓纤维化进展。

    4.免疫调节剂:针对自身免疫性肝炎,常用糖皮质激素(如泼尼松)联合硫唑嘌呤,需注意激素长期使用可能增加骨质疏松、感染风险,需定期监测血压、血糖。

    二、老年患者用药特殊注意事项

    1.药物代谢特点:老年患者肝肾功能减退,药物清除率降低,需避免联合多种药物加重肝肾负担,建议每3-6个月复查肝肾功能及血常规,及时调整药物剂量。

    2.基础疾病管理:若合并高血压、糖尿病等,需优先选择对肝肾功能影响小的药物,如恩替卡韦对肾功能影响较小,适合老年患者;同时需注意药物相互作用,避免降糖药与抗病毒药物叠加引发低血糖。

    3.非药物干预配合:药物治疗期间需严格戒酒,避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在1.0-1.5g/kg体重,同时适当补充维生素B族、维生素C,改善肝脏代谢功能。

    4.不良反应监测:用药期间若出现乏力加重、黄疸、尿色加深等症状,需立即就医;避免自行增减药量或停药,防止病毒反弹或肝功能恶化。

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