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乙肝是什么症状

2025年03月31日 17:13:00
病情描述:

乙肝是什么症状

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝症状因病情阶段、个体差异及特殊人群(如儿童、孕妇)而存在差异,主要分为急性乙肝和慢性乙肝表现,部分患者可长期无症状。

    一、急性乙肝典型症状

    1.潜伏期(1~6个月):多数无明显症状,少数可出现短暂乏力;

    2.黄疸前期(数天至2周):乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛,部分伴低热,尿色逐渐加深(呈茶色);

    3.黄疸期(1~2周):巩膜皮肤黄染,尿色加深至浓茶色,大便颜色变浅,肝功能异常指标(胆红素、转氨酶升高);

    4.恢复期(数周至数月):症状逐渐缓解,肝区不适减轻,肝功能逐步恢复。儿童急性乙肝症状常较轻,成人症状更典型。

    二、慢性乙肝非特异性症状

    1.无症状感染:约70%~90%慢性乙肝患者长期肝功能正常,无明显症状,仅体检发现病毒携带;

    2.轻度症状:持续或反复出现乏力、食欲下降、腹胀、肝区隐痛,活动耐力下降;

    3.体征异常:部分患者可见蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张)、肝掌(手掌大鱼际/小鱼际发红)、面色晦暗(肝病面容)。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童乙肝:婴幼儿多为无症状感染,少数表现为发热、呕吐、腹泻等消化道症状,易转为慢性乙肝;

    2.孕妇乙肝:症状不典型,可加重原有肝病症状,妊娠晚期因肝脏负担增加,可能出现黄疸、凝血功能异常,需警惕妊娠急性脂肪肝;

    3.老年乙肝:症状隐匿,以乏力、食欲差、消瘦为主,肝功能异常时易进展为肝硬化、腹水,或合并意识障碍(肝性脑病)。

    四、重型乙肝危险信号

    短期内出现极度乏力、严重黄疸(胆红素>171μmol/L)、凝血功能障碍(牙龈出血、皮下瘀斑)、肝性脑病(意识模糊、嗜睡)、肝肾综合征(少尿)等,需立即就医。

    五、症状与肝功能关联

    乙肝症状与转氨酶(ALT、AST)、胆红素(TBIL)升高程度相关,肝功能正常时多无症状;转氨酶>2倍正常值、胆红素>34μmol/L时,症状更明显。

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