乙肝抗原体问

乙肝抗原体是乙肝病毒感染及免疫状态的核心血清学指标，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）五项，其组合可反映感染阶段、传染性及免疫状态。

一、五项指标定义及临床意义

1.HBsAg：乙肝病毒外壳蛋白，阳性提示感染乙肝病毒，持续阳性6个月以上为慢性乙肝诊断依据。

2.HBsAb：保护性抗体，阳性表明对乙肝病毒有免疫力（如疫苗接种或既往感染恢复），滴度≥10mIU/mL具保护作用。

3.HBeAg：病毒复制活跃标志，阳性提示传染性强，HBVDNA载量高。

4.HBeAb：病毒复制减弱指标，阳性提示传染性降低，需结合HBVDNA判断。

5.HBcAb：提示曾感染或正在感染，IgM型阳性多为急性感染或活动期。

二、临床应用

1.筛查与诊断：用于高危人群（如孕妇、手术前）筛查，结合指标可诊断乙肝病毒感染、判断感染阶段。

2.传染性评估：HBeAg+者传染性高，HBeAb+者传染性明显降低，需结合HBVDNA确认。

3.治疗监测：慢性乙肝治疗中，HBsAg下降或HBsAb出现提示治疗有效。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕早期检测，HBsAg阳性者孕24~28周查HBVDNA，新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白及疫苗阻断母婴传播。

2.婴幼儿：新生儿24小时内接种首剂疫苗，完成3剂全程接种后检测HBsAb，阴性需加强。

3.免疫低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者每3~6个月检测，HBsAb阴性及时接种疫苗。

四、预防建议

1.疫苗接种：新生儿、高危人群全程接种重组酵母乙肝疫苗，免疫保护期约15~20年。

2.避免血液暴露：不共用个人用品，医疗操作选正规机构，避免不必要注射。

3.性传播防护：性活跃者使用安全套，性伴侣阳性者建议规范治疗。