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怎样才能治了慢性鼻炎

2025年12月23日 20:13:46
病情描述:

怎样才能治了慢性鼻炎

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    慢性鼻炎的治疗以非药物干预为基础,结合药物或手术等方式,具体需根据病情严重程度及病因调整。

    一非药物干预措施

    1避免诱发因素:通过过敏原检测明确尘螨、花粉、霉菌等过敏原,采取规避措施(如使用防螨床品、佩戴口罩);减少接触二手烟、刺激性气体等环境刺激物,保持室内湿度40%~60%,定期通风。

    2鼻腔冲洗:每日1~2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,借助水流清除分泌物及过敏原,改善鼻黏膜微环境。儿童需由家长协助,采用头稍侧偏的姿势,避免呛咳;冲洗液温度接近体温(37℃左右),压力适中。

    3生活方式调整:饮食增加富含维生素C、D的新鲜蔬果及优质蛋白,规律作息(每日7~8小时睡眠),适度运动(如快走、游泳)增强免疫力,避免熬夜或过度疲劳。

    二药物治疗原则

    1鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂,通过局部抗炎减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞、流涕症状,长期使用需遵医嘱,连续使用不超过2周后评估效果。

    2口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等,缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,可能引起嗜睡,驾驶或操作机械者需注意。

    3减充血剂:羟甲唑啉滴鼻剂等,短期(不超过7天)缓解鼻塞,避免长期使用导致药物性鼻炎,高血压、冠心病患者慎用。

    三手术治疗适应症

    1结构性异常:鼻中隔偏曲导致持续鼻塞,经影像学检查确认后可进行鼻中隔矫正术。

    2药物无效的鼻黏膜增生:下鼻甲肥大影响通气时,可采用低温等离子消融术,术后需鼻腔填塞止血。

    四特殊人群注意事项

    1儿童:3岁以下避免鼻用糖皮质激素,优先非药物干预;婴幼儿鼻塞严重时,可抬高上半身缓解症状,禁止使用成人减充血剂。

    2孕妇:以生理盐水冲洗为主,药物需经产科医生评估(如氯雷他定相对安全),避免自行用药。

    3老年人:合并高血压、糖尿病者,鼻用激素需监测血压变化,避免与降压药产生相互作用,优先选择局部用药减少全身吸收。

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