胃炎，胃窦炎吃什么药好问

胃炎、胃窦炎的治疗药物主要分为抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌及对症支持类，具体选择需结合病因和症状，特殊人群用药需谨慎。

抑制胃酸分泌药物：适用于胃酸过多引起的烧心、胃痛、反酸等症状。质子泵抑制剂（PPI）通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；H2受体拮抗剂通过竞争性阻断H2受体减少胃酸分泌，适用于轻中度症状，常用药物有西咪替丁、雷尼替丁等。

胃黏膜保护剂：可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适用于胃黏膜糜烂、溃疡等情况。常用药物包括硫糖铝混悬液（通过形成氢氧化铝-硫糖铝复合物保护黏膜）、瑞巴派特片（促进内源性前列腺素合成及黏膜修复）、替普瑞酮胶囊（增强胃黏膜防御因子）等。

根除幽门螺杆菌药物：适用于幽门螺杆菌感染阳性的胃炎、胃窦炎患者，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮等，铋剂如枸橼酸铋钾可增强抗生素杀菌效果。

促动力药：适用于胃胀、嗳气、餐后饱胀等胃动力不足症状，通过促进胃肠蠕动改善症状。常用药物有多潘立酮片（外周多巴胺D2受体拮抗剂，需注意心脏病患者慎用）、莫沙必利片（5-HT4受体激动剂，对心脏影响较小）等。

特殊人群用药注意事项：儿童需避免自行使用成人药物，低龄儿童（如婴幼儿）禁用多潘立酮等可能影响神经系统的药物，用药前需由医生评估；老年人因肝肾功能减退，建议选择对肝肾影响较小的药物（如雷贝拉唑），并定期监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的PPI（如雷贝拉唑），哺乳期用药需暂停哺乳；糖尿病患者慎用可能影响血糖的药物（如某些铋剂），需在医生指导下调整方案。

非药物干预是基础治疗，包括规律饮食（避免辛辣、生冷、过烫食物）、戒烟限酒、减少精神压力等，可降低症状复发风险。