乙肝的人都是要注意哪些问
乙肝的人都是要注意哪些
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乙肝患者日常需重点关注肝功能监测、规范治疗、生活方式调整、传播预防及特殊人群护理,以延缓疾病进展,降低并发症风险。
一、定期监测肝功能及病毒载量。每3-6个月检查肝功能指标(ALT、AST、胆红素、白蛋白),同时检测HBVDNA定量,明确病毒复制情况。肝功能异常或病毒载量高者需缩短监测周期至1-3个月,若存在肝纤维化或肝硬化倾向,需增加肝硬度检测频次,临床数据显示及时监测可使肝癌早期检出率提升50%。
二、规范接受抗病毒治疗。需长期坚持遵医嘱的抗病毒治疗方案,不可自行停药或调整剂量。抗病毒药物能有效抑制HBV复制,研究显示持续治疗可使肝硬化发生率降低40%-60%,肝癌风险降低70%以上。治疗期间若出现乏力、食欲下降等不适,及时与医生沟通调整方案。
三、严格管理生活方式。避免饮酒,酒精会加速肝细胞损伤,临床数据显示乙肝患者日均饮酒超过10g,肝硬化风险较不饮酒者升高2.3倍。饮食以高蛋白、高维生素为主,减少高脂、高糖食物摄入,避免霉变食物(黄曲霉毒素可诱发肝损伤)。保证规律作息,每日睡眠时间不少于7小时,避免熬夜。适度进行有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动导致肝区不适。
四、预防疾病传播与保护他人。家庭成员应接种乙肝疫苗,完成全程免疫后抗体阳性者可有效阻断感染。性伴侣建议检查乙肝五项,未免疫者需使用安全套。乙肝孕妇应在孕24-28周检测HBVDNA,病毒载量高时在医生指导下进行抗病毒治疗,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗,1月龄、6月龄完成后续接种,阻断成功率达95%以上。
五、特殊人群额外注意事项。老年患者需定期评估肾功能,因部分抗病毒药物经肾脏排泄,需根据肌酐清除率调整剂量。儿童患者避免使用含马兜铃酸的中药(如关木通、广防己),优先选择儿童适用剂型,治疗期间监测生长发育指标,避免使用免疫抑制剂(如糖皮质激素),以免加重肝损伤。
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