中度脂肪肝的症状是什么问

中度脂肪肝的症状具有非特异性，常见表现包括消化系统不适、全身乏力、肝区隐痛及代谢异常相关症状，具体如下：

一、消化系统相关症状

1.食欲减退与餐后饱胀：肝脏脂肪堆积影响胆汁合成及排泄，对油腻食物消化能力下降，表现为进食后腹胀、恶心，尤其早餐或正餐时症状明显，部分患者因进食减少出现体重波动。

2.右上腹隐痛或不适：疼痛多为持续性或间歇性，位于右上腹肋缘下区域，餐后或久坐后加重，按压时可有轻微压痛，部分患者描述为“肝区坠胀感”，症状易与胆囊炎混淆。

二、全身及代谢相关表现

1.乏力与运动耐力下降：肝内脂肪沉积干扰糖代谢与能量转化，日常活动（如爬楼梯、快走）后疲劳感显著，休息后恢复不完全，晨起时仍觉疲惫。

2.体重变化与腹型肥胖：伴随腹围增大（男性≥90cm、女性≥85cm），体重指数（BMI）常＞24kg/m2，腹部脂肪堆积是主要诱因，体重增加速度＞0.5kg/周者症状更突出。

3.代谢异常叠加症状：合并高血脂时可能出现头晕、胸闷（以甘油三酯升高为主），合并高血糖时出现餐后血糖升高、口渴，尤其2型糖尿病患者需注意两者互为因果。

三、肝脏局部体征

1.肝区叩击痛：医生叩诊右上腹时可引出轻微疼痛，超声检查显示肝脏体积增大（长径＞14cm），但患者多无明显自觉肿大感受，需影像学确诊。

2.轻度黄疸：胆红素轻中度升高时，眼白、皮肤可出现轻微发黄，多为隐匿性，需通过肝功能检测（总胆红素＞17.1μmol/L）发现，重度脂肪肝或胆汁淤积时更明显。

特殊人群注意事项：

肥胖者需优先控制体重，建议通过低热量饮食（每日热量缺口300~500kcal）与规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）改善症状；糖尿病患者需严格管理血糖（糖化血红蛋白＜7%），减少胰岛素抵抗；长期饮酒者需戒酒，酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝共存时，肝功能恶化风险升高；老年人症状隐匿，建议每年进行腹部超声筛查。