慢性乙型肝炎治疗方法是什么问

慢性乙型肝炎治疗以抗病毒治疗为核心，辅以免疫调节、抗炎保肝等综合措施，需结合患者年龄、肝功能状态及基础疾病制定个体化方案。

一、抗病毒治疗

1.核苷（酸）类似物：作为一线药物，包括恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制HBV逆转录酶发挥作用，长期使用可降低病毒载量，延缓肝纤维化进展。对于儿童患者，优先选择恩替卡韦或替诺福韦，需严格监测肾功能及骨骼发育；老年患者需评估肾功能调整用药方案；妊娠期女性可在医生指导下使用替诺福韦，避免阿德福韦酯（肾功能风险较高）。

2.干扰素类：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过诱导抗病毒蛋白及免疫调节发挥作用，适用于年轻、肝功能代偿良好、HBeAg阳性患者。聚乙二醇干扰素疗程固定（12-48周），治疗期间需定期监测血常规及甲状腺功能；孕妇及哺乳期女性禁用干扰素，以免影响胎儿或婴儿免疫发育。

二、免疫调节治疗

以胸腺肽α1等药物为代表，通过调节T细胞亚群功能增强免疫应答，作为抗病毒治疗的辅助手段，适用于免疫功能低下或HBV特异性免疫清除能力不足者，儿童患者可在严格评估后短期使用。

三、抗炎保肝治疗

甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物可减轻肝脏炎症、改善肝功能指标（如ALT升高），需与抗病毒治疗联合使用。对于合并脂肪肝的患者，需同时控制血脂及体重，避免单纯依赖保肝药物掩盖病情进展。

四、抗纤维化治疗

针对肝纤维化或肝硬化患者，需在抗病毒基础上使用安络化纤丸等药物，早期干预可延缓疾病进展。儿童肝硬化病例罕见，多由母婴传播导致，治疗需兼顾生长发育需求，避免肝毒性药物影响代谢。

五、生活方式与营养支持

戒酒为基础干预措施，酒精会加速肝损伤进程；避免使用对乙酰氨基酚超量或不明成分的中药，降低肝毒性风险；规律作息、避免熬夜可减少肝脏负担；合并糖尿病患者需控制血糖以减轻肝脏糖代谢异常，合并高血压患者需避免使用肝毒性降压药（如某些复方降压片）。