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得肝癌的病人在饮食中要注意什么事情

2025年12月23日 13:32:40
病情描述:

得肝癌的病人在饮食中要注意什么事情

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    得肝癌的病人在饮食中需重点关注营养支持、肝脏代谢负担控制及并发症预防,具体注意事项如下:

    1.保证优质蛋白摄入以维持营养状态:肝癌患者因肿瘤消耗及肝功能受损,常出现肌肉流失和营养不良,每日应摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白(如鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉等),研究显示充足蛋白质摄入可提升免疫功能及预后。但合并肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白总量(每日0.6-0.8g/kg),老年患者建议采用少食多餐模式,单次摄入不超过50g,避免加重消化负担。

    2.严格控制脂肪摄入类型与总量:优先选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、深海鱼油),每日脂肪供能占比控制在20%-30%,避免饱和脂肪(肥肉、黄油)及反式脂肪(油炸食品)。合并脂肪肝或高脂血症者需进一步限制至15%-20%,食物加工以蒸、煮为主,避免油煎烹饪,减少肝脏脂肪沉积及代谢负担。

    3.避免加重肝脏损伤的刺激性食物:绝对禁止酒精摄入,酒精可直接导致肝细胞坏死及肝纤维化;严格限制辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>65℃)食物,减少胃黏膜刺激及食管静脉曲张破裂风险;腌制食品(咸菜、腊味)因含亚硝酸盐需禁用,此类物质在肝脏代谢中可诱发基因突变。

    4.预防肝性脑病相关饮食管理:肝功能严重受损患者需控制蛋白质总量(每日0.8-1.0g/kg),优先选择植物蛋白(豆腐、豆浆),减少动物蛋白(牛肉、鸡肉)摄入;避免便秘(增加肠道氨生成),每日膳食纤维控制在15-20g(燕麦、芹菜),食物需煮软煮烂以保护消化道黏膜,食管静脉曲张患者避免坚果、带刺食物。

    5.针对性补充维生素与电解质:多食用新鲜蔬果(猕猴桃、西兰花)补充维生素C(抗氧化)、维生素K(促进凝血),每日补充钙(牛奶、豆制品)、镁(绿叶菜)预防电解质紊乱;合并腹水者每日盐摄入<5g,合并糖尿病者选择低GI食物(燕麦、杂粮),避免精制糖(蜂蜜、糕点),碳水化合物供能占比控制在50%-60%。

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