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鼻咽癌的早期症状是什么呀

2025年12月23日 19:01:20
病情描述:

鼻咽癌的早期症状是什么呀

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    鼻咽癌早期症状具有隐匿性,常见表现包括以下几类:

    一、鼻部症状

    1.单侧鼻塞:多为肿瘤侵犯鼻腔或鼻窦所致,初期表现为间歇性鼻塞,随病情进展逐渐加重为持续性,且鼻塞部位多固定于一侧,可能伴随鼻腔分泌物增多或变稀。

    2.涕中带血:常表现为鼻涕中混有血丝或小血块,部分患者晨起时症状更明显,这是由于肿瘤组织质地脆弱,易因黏膜摩擦或血管破裂出血,出血量通常较少,常被误认为“上火”或鼻炎症状。

    二、耳部症状

    1.单侧耳鸣或听力下降:肿瘤侵犯咽鼓管咽口,可阻塞咽鼓管功能,导致中耳腔积液,引发传导性听力下降,同时伴随持续性或间歇性耳鸣,声音多为嗡嗡声或吹风样杂音,此类症状易被误诊为中耳炎或突发性耳聋。

    三、颈部淋巴结症状

    1.颈部无痛性肿块:约60%-80%的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,肿块多位于颈深上淋巴结(下颌角后方),表现为质地较硬、活动度差、无明显压痛的圆形或椭圆形结节,初期可能单个存在,随病情进展可融合成块,双侧颈部同时受累少见。

    四、其他症状

    1.头痛:多为单侧持续性疼痛,部位不固定,可累及颞部、枕部或额部,与肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经分支有关,部分患者因疼痛反复就医,却未及时排查鼻咽部病变。

    2.面部麻木或复视:肿瘤侵犯三叉神经分支时,可导致患侧面部麻木、痛觉减退;侵犯眼眶周围组织时,可引起眼球运动障碍,出现复视或视力下降。

    特殊人群注意事项:

    -40岁以上、有鼻咽癌家族史、EB病毒抗体阳性(如VCA-IgA或EA-IgA抗体检测阳性)的高危人群,若出现上述症状应尽早进行鼻内镜检查及鼻咽部MRI扫描,以便早期发现病变。

    -长期吸烟者(烟龄≥10年)、酗酒者或长期接触油烟、粉尘的职业人群,因呼吸道黏膜长期受刺激,症状可能更隐匿,需加强症状监测。

    -老年患者对疼痛、出血等症状耐受较强,若出现不明原因的颈部肿块或单侧鼻塞,即使无明显不适也应尽早就医。

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