脂肪肝对人体有哪些危害问

脂肪肝对人体的危害主要体现在肝脏组织学进展、代谢紊乱及心血管疾病风险增加、特殊人群进展加速及心理健康影响五个方面。

一、肝脏组织学进展

单纯性脂肪肝是肝脏内脂肪堆积，若持续发展，约20%~30%会进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），表现为肝细胞炎症、坏死及纤维化。临床研究显示，NASH患者中肝纤维化发生率可达30%~50%，其中约5%~15%在10~15年内进展为肝硬化，肝硬化患者肝癌发生率较普通人群高15~20倍。

二、代谢紊乱及糖尿病风险

脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病的风险是非脂肪肝人群的2~3倍，且发病年龄可能提前。同时，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，血脂异常发生率是非脂肪肝人群的2.5倍，这些代谢异常进一步增加心血管疾病风险。

三、心血管系统并发症

非酒精性脂肪肝患者心血管疾病风险显著升高，研究显示其冠心病、脑卒中发生率较普通人群高2.5~3倍，心血管死亡风险增加2.5倍。主要机制包括慢性炎症状态激活凝血系统、动脉粥样硬化加速、高血压及代谢综合征的叠加效应，尤其在合并肥胖、高血压、血脂异常的人群中风险更高。

四、特殊人群风险差异

儿童肥胖相关脂肪肝进展更快，约10%~15%可在1~5年内进展为NASH，影响生长发育；老年人代谢功能减退，肝纤维化发生率是非脂肪肝老年人的3~4倍，且常合并高血压、糖尿病等慢性病，治疗难度大；女性围绝经期雌激素水平下降，脂肪分布改变，可能增加脂肪肝发病风险，且女性患者肝纤维化进展速度较男性快1.2~1.5倍。

五、生活质量与心理健康影响

长期脂肪肝可导致右上腹隐痛、乏力、食欲下降等症状，约30%患者出现不同程度的睡眠障碍，影响日常活动；疾病进展的不确定性可能引发焦虑、抑郁，临床研究显示脂肪肝患者抑郁发生率是非脂肪肝人群的1.8倍，心理压力进一步降低胰岛素敏感性，形成恶性循环。