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肝癌病是否具有传染性

2025年03月31日 17:14:01
病情描述:

肝癌病是否具有传染性

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝癌本身不具有传染性。但需注意,导致肝癌的部分病因(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染)具有传染性,若此类病毒感染未得到控制,可能增加肝癌发生风险并通过特定途径传播。

    一、肝癌本身无传染性。肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,其发生源于细胞基因突变、长期肝损伤等因素,不具备病原体传播特性,不会在人群中直接或间接传播。

    二、病毒感染是肝癌的重要危险因素。乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝癌的主要诱因。HBV可整合至肝细胞基因组,引发慢性炎症反应,长期可导致肝纤维化、肝硬化,进而增加癌变风险;HCV通过免疫介导的肝损伤逐步发展为肝硬化,最终诱发肝癌。慢性HBV感染者10年~20年间肝癌发生风险较普通人群升高10~20倍,HCV感染者20年累积肝癌风险约1%~4%。

    三、病毒传播途径与肝癌风险的关联。HBV/HCV主要通过血液(如共用注射器、输血)、母婴(HBV)、性接触等途径传播,日常生活中如共用牙刷、剃须刀等个人用品也可能导致间接传播。家庭成员若存在HBV/HCV感染,需注意防护:配偶需接种疫苗,子女出生后及时阻断母婴传播;慢性感染者应尽早接受抗病毒治疗,以降低病毒载量和肝癌风险。

    四、特殊人群的肝癌预防重点。慢性HBV/HCV感染者需每3~6个月进行肝功能、甲胎蛋白、腹部超声筛查,早期发现肝内结节或癌变信号;合并糖尿病、肥胖的NAFLD患者,需控制体重(目标BMI18.5~23.9)、规律运动,降低非酒精性脂肪肝进展为肝癌的风险;长期酗酒者需严格戒酒,避免酒精性肝病加重;40岁以上男性、有肝癌家族史者,建议每半年进行肝癌筛查。

    五、其他非传染性病因的防控。黄曲霉毒素(霉变食物中常见)、亚硝胺类化合物等化学物质也会增加肝癌风险,需避免食用霉变花生、玉米等;遗传代谢性疾病(如血色病)患者需定期监测铁蛋白水平,控制体内铁过载;自身免疫性肝病患者需规范治疗,减少肝损伤累积。

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