脂肪肝应注意些什么问

脂肪肝管理以非药物干预为核心，需通过饮食控制、规律运动、体重管理及定期监测综合改善，严重病例需遵医嘱用药。

一、饮食管理

1.控制总热量：每日热量摄入结合基础代谢率与活动量，维持能量负平衡，避免高糖（甜饮料、精制糕点）、高脂（油炸食品、肥肉）食物，减少隐性热量（加工零食、含糖酱料）。

2.优化营养结构：增加全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（每日≥500克）及优质蛋白（鱼类、豆类）摄入，适量补充坚果、深海鱼等不饱和脂肪酸；糖尿病患者优先选择低升糖指数碳水化合物，肥胖人群逐步减少主食量，增加膳食纤维至每日25-30克。

二、运动干预

1.有氧运动：每周150分钟中等强度运动，如快走（6-7公里/小时）、游泳，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%，每次运动30分钟以上，可分2-3次完成。

2.抗阻训练：每周2-3次结合哑铃、弹力带等，增强肌肉量，改善胰岛素敏感性，建议与有氧运动交替进行。

三、生活方式调整

1.体重管理：超重/肥胖者每月减重0.5-1公斤，通过减少内脏脂肪改善肝内脂肪堆积；避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠，规律作息有助于维持代谢稳定。

2.严格戒酒：酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，非酒精性患者控制饮酒频率至每周≤2次，每次酒精摄入量≤25克。

四、特殊人群管理

1.孕妇：孕期每4周监测肝功能，控制体重增长≤12公斤，增加高纤维蔬菜（芹菜、西兰花）摄入，避免高脂饮食。

2.儿童：每日户外活动≥60分钟，减少屏幕时间，家长需监督零食摄入，奶量控制在300ml/日，优先选择低脂乳制品。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白目标＜7%，配合每周150分钟运动，优先选择低GI食物（燕麦、豆类）。

五、定期监测与就医

每6-12个月复查肝功能（ALT、AST）、血脂、肝脏超声，若出现右上腹隐痛、乏力、黄疸等症状需立即就诊。若肝功能持续异常，可在医生指导下使用贝特类调脂药物、保肝药物等。