得了肝癌的前兆是什么问

肝癌早期症状常隐匿，易被误认为其他疾病，常见前兆包括以下方面。

一、肝区不适或疼痛：右上腹或中上腹出现隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可能在夜间或劳累后加重，部分患者表现为持续性隐痛，与肿瘤增大牵拉肝包膜或压迫周围组织有关。若肿瘤位于肝右叶顶部，疼痛可能放射至右肩背部；位于左叶则可能引起上腹痛。慢性肝病（如肝硬化）患者因肝脏代偿能力下降，疼痛症状可能不典型，需结合其他症状综合判断。

二、消化道症状：早期可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后更明显，易被误认为“胃病”或消化不良。部分患者伴腹泻，每日排便次数增多（2~3次以上），大便多为稀糊状，与肝功能异常影响消化酶分泌、肠道菌群失调有关。短期内体重下降超过5%（如1个月内体重减轻3~5公斤），且无明显诱因（如节食、运动），需警惕肝癌可能。

三、全身症状：不明原因的持续乏力、消瘦（短期内体重下降）、低热（体温37.5~38℃），低热多为肿瘤代谢产物或机体免疫反应所致，抗生素治疗无效。少数患者可出现贫血（面色苍白、头晕），与肿瘤消耗、消化道隐性出血或肝功能异常导致凝血功能下降有关。

四、特殊体征：部分患者出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），因肝功能受损或肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄障碍；腹部膨隆、腹胀（腹水），提示门静脉高压或肝功能失代偿；牙龈出血、皮肤瘀斑或鼻出血，因凝血因子合成减少或血小板功能异常。上述症状若合并肝区不适，需立即就医排查。

五、高危人群预警：慢性乙型/丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者、长期酗酒者（＞5年饮酒史）、非酒精性脂肪肝患者（尤其合并糖尿病/肥胖者）、有肝癌家族史者，属于肝癌高危人群。即使无明显症状，也需每6个月进行甲胎蛋白（AFP）检测及腹部超声筛查，早期干预可显著降低肝癌风险。

需注意，肝癌前兆症状缺乏特异性，与多种疾病表现重叠，确诊需结合肝功能、肿瘤标志物（AFP、PIVKA-II）及影像学检查（超声、CT、MRI）。若出现上述症状且持续加重，应及时就诊，避免延误治疗。