肝癌的症状是什么问

肝癌的症状因病情发展阶段不同而有差异，早期可能无明显特异性表现，中晚期常出现肝区疼痛、消化道症状、全身乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，部分患者还可能出现转移相关症状。

1.肝区疼痛：这是肝癌最常见的症状之一，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，位于右上腹或右季肋部，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背部；肿瘤破裂时可突发剧烈腹痛并伴腹膜刺激征。疼痛程度随病情进展逐渐加重，夜间或劳累后可能加剧。

2.消化道症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘等。肝功能受损导致消化酶分泌减少，或肿瘤压迫胃肠道，可引起消化功能紊乱；门静脉高压或腹水时，腹胀症状更明显，进食后加重，部分患者可因胃底静脉曲张破裂出现呕血或黑便。

3.全身表现：包括不明原因的体重减轻（短期内体重下降＞5%）、乏力、消瘦，与肿瘤消耗、食欲下降、肝功能异常致代谢紊乱有关。部分患者出现低热（37.5℃~38.5℃），多为肿瘤组织坏死吸收热，少数高热可能提示合并感染或肿瘤进展。

4.转移相关症状：肝癌易发生肝内转移及远处转移，肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难；骨转移以局部疼痛、活动受限为主，可伴病理性骨折；淋巴结转移（如锁骨上淋巴结肿大）、脑转移（头痛、呕吐、肢体活动障碍）等需警惕。

5.特殊体征：黄疸多见于肝功能严重受损或胆管受压时，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿）；腹水由门静脉高压、低蛋白血症或腹膜转移引起，患者腹部膨隆，平卧时腹部叩诊呈蛙腹状，移动性浊音阳性；部分患者右上腹可触及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，随呼吸上下移动。

特殊人群提示：老年人基础疾病多，症状可能不典型，易被忽视，出现右上腹隐痛、食欲下降时需警惕；乙肝、丙肝病毒感染者及长期酗酒者作为高危人群，若出现上述症状且持续加重，应尽早进行肝功能、肿瘤标志物（如甲胎蛋白）及影像学检查；孕妇或哺乳期女性若出现黄疸、腹水等症状，需排除妊娠相关性肝病或肝癌可能，建议优先选择对胎儿影响小的检查方式。