两对半是检查什么问

乙肝五项包含乙肝表面抗原（阳性提示感染乙肝）、乙肝表面抗体（阳性具免疫力）、乙肝e抗原（阳性示病毒复制活跃传染性强）、乙肝e抗体（阳性常示复制减弱传染性降）、乙肝核心抗体（阳性示曾感染或窗口期），大三阳为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性病毒复制活跃传染性强，小三阳是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性病毒复制低传染性弱，儿童接种前查两对半，高危及既往感染史人群需定期检测两对半监测病情。

一、两对半包含的指标及意义

两对半即乙肝五项检查，包含以下指标及对应意义：

1.乙肝表面抗原（HBsAg）：若呈阳性，提示机体已感染乙肝病毒，是感染乙肝的重要标志。

2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。

3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性意味着乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

4.乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性通常提示乙肝病毒复制减弱，传染性降低，但需结合其他指标综合判断。

5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性表示曾经感染过乙肝病毒，或现在感染处于窗口期（感染后尚未产生表面抗体的时期）等情况。

二、不同指标组合的临床意义

1.“大三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈阳性，提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

2.“小三阳”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均呈阳性，一般认为病毒复制相对较低，传染性相对较弱，但仍需结合乙肝病毒DNA定量等检查进一步评估病情。

三、特殊人群需注意的方面

儿童：接种乙肝疫苗前需检查两对半，若表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体均阴性，需按程序接种乙肝疫苗；既往感染过乙肝的儿童，需定期通过两对半监测病情转归。

有高危行为人群：如存在不洁注射史、多个性伴侣等情况的人群，应定期检测两对半，以便早期发现乙肝感染情况。

既往有乙肝感染史人群：需通过两对半动态监测病情变化，了解病毒复制及机体免疫状态等，为后续诊疗提供依据。