乙肝245阳性，有问题吗问

乙肝五项245阳性（即抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性）通常提示既往感染乙肝病毒后已康复，体内无活动性病毒复制，不具有传染性，一般无健康风险。

抗-HBs阳性：表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统产生的保护性抗体，阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力，可有效预防乙肝病毒再次感染，其滴度≥10mIU/ml时保护效果稳定。抗-HBe阳性：e抗体阳性提示乙肝病毒e抗原（HBeAg）被清除，病毒复制活动受抑制，传染性显著降低或消失。抗-HBc阳性：核心抗体阳性仅提示既往感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，该抗体均可长期存在，是既往感染的标志。

乙肝五项245阳性人群中，乙肝病毒DNA（HBVDNA）检测多为阴性，肝功能检查通常无异常（ALT、AST等指标正常），极少数情况下可能存在隐匿性HBV感染（HBVDNA低水平阳性但肝功能正常），但发生率极低，临床需结合HBVDNA定量及肝功能动态监测排除。

建议每年进行一次乙肝五项定量检测（重点关注抗-HBs滴度）及肝功能检查，若抗-HBs滴度<10mIU/ml且存在职业暴露风险（如医护人员、乙肝病毒携带者密切接触者），可考虑接种乙肝疫苗加强针。日常生活中需避免长期大量饮酒、熬夜，保持规律作息，均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入，减少高脂、高糖食物），以降低肝脏负担。

婴幼儿：若母亲为乙肝五项245阳性且HBVDNA阴性，新生儿出生后按计划接种乙肝疫苗即可，无需额外特殊干预，母乳喂养通常安全。老年人：因免疫功能逐渐下降，建议每6个月复查一次肝功能及HBVDNA，防范隐匿性感染风险，合并高血压、糖尿病等基础疾病时需加强肝功能监测。孕妇：孕期需定期（每3个月）检测肝功能及HBVDNA，产后观察抗-HBs变化，哺乳期间无需因乙肝五项245阳性停止母乳喂养，但若肝功能异常需遵医嘱调整。

乙肝五项245阳性人群无需过度担忧，日常保持健康生活方式并定期复查即可，切勿轻信“转阴”等不实宣传，避免前往不正规医疗机构接受非科学治疗。