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鼻炎会引起咽喉炎吗

2025年12月23日 20:17:05
病情描述:

鼻炎会引起咽喉炎吗

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻炎会引起咽喉炎。鼻炎与咽喉炎存在密切关联,主要通过鼻腔分泌物倒流刺激咽喉黏膜、干燥空气刺激等机制导致,需通过控制鼻炎减少咽喉炎风险。

    一、病理机制:鼻炎患者鼻腔黏膜发生炎症反应时,腺体分泌增多、黏膜水肿,分泌物经后鼻道流入咽喉部,长期刺激咽喉黏膜引发慢性炎症;鼻炎常伴随鼻塞症状,患者被迫张口呼吸,干燥空气直接接触咽喉黏膜,破坏其正常生理环境,加重黏膜损伤。鼻腔与咽喉黏膜通过鼻咽部延续,炎症可经黏膜蔓延扩散至咽喉。

    二、临床证据:多项研究表明,过敏性鼻炎患者咽喉炎发生率显著高于普通人群,如《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年一项涉及800例患者的研究显示,过敏性鼻炎患者中慢性咽喉炎患病率达85.3%,而健康对照组仅为22.1%;慢性鼻炎患者中,60%~70%存在不同程度的咽喉黏膜充血、淋巴滤泡增生等咽喉炎表现,提示鼻炎与咽喉炎存在明确关联性。

    三、易感人群:儿童鼻腔发育尚未成熟,黏膜纤毛清除功能较弱,鼻炎分泌物更易后流至咽喉;老年人免疫力下降,咽喉黏膜修复能力减弱,炎症易迁延;过敏性体质者因长期过敏反应导致鼻腔分泌物持续增多,刺激咽喉风险增加;长期吸烟者气道黏膜屏障受损,咽喉对刺激物敏感性升高,易诱发咽喉炎。

    四、预防措施:优先控制鼻炎症状,如每日使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,清除鼻腔分泌物,减少倒流至咽喉的刺激物;避免接触过敏原(如花粉、尘螨)及刺激性气体(如油烟、二手烟),过敏性鼻炎患者需佩戴口罩;保持室内湿度50%~60%,使用加湿器改善干燥环境;长期暴露于空气污染者需佩戴防护口罩,减少鼻腔刺激。

    五、治疗原则:以控制鼻炎为核心,过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)或抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻腔炎症;慢性鼻炎患者可根据病情使用生理盐水鼻喷剂、鼻用减充血剂(短期使用)。咽喉炎症状较轻者可通过含漱生理盐水、饮用温凉饮品缓解;症状明显时,可在医生指导下使用清咽利喉类中成药。低龄儿童需避免使用成人含片、刺激性药物,优先选择安全的非药物干预方式。

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