请问检查自己有没有得乙肝,检查什么项问
请问检查自己有没有得乙肝,检查什么项
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检查是否感染乙肝病毒,需通过以下关键检查项目明确诊断及病情评估,具体如下:
1.乙肝五项(乙肝两对半):为基础筛查项目,包含五项指标:①乙肝表面抗原(HBsAg):阳性提示感染乙肝病毒;②乙肝表面抗体(抗-HBs):阳性表明体内有保护性抗体,可能来自疫苗接种或既往感染恢复;③乙肝e抗原(HBeAg):阳性提示病毒复制活跃、传染性强;④乙肝e抗体(抗-HBe):阳性提示病毒复制受抑制、传染性降低;⑤乙肝核心抗体(抗-HBc):阳性提示曾感染或正在感染乙肝病毒(IgM型抗-HBc阳性提示急性感染早期)。
2.肝功能检查:通过检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)评估肝细胞损伤程度,胆红素(总胆红素、直接/间接胆红素)反映肝脏排泄功能,白蛋白、球蛋白反映肝脏合成功能,若ALT/AST升高、胆红素升高或白蛋白降低,提示肝功能异常。
3.HBVDNA定量检测:精准测定病毒载量,通常以10^3IU/mL为临界值,>10^3IU/mL提示病毒复制活跃,<10^3IU/mL提示病毒复制受抑制,该指标用于判断是否需抗病毒治疗及评估治疗效果。
4.肝脏影像学检查:腹部超声检查可观察肝脏形态、大小、回声改变,排查肝硬化、肝内结节、腹水、胆囊异常等并发症,若超声提示“肝实质回声增粗、增强”,需警惕慢性乙肝进展。
5.特殊人群检查建议:①孕妇:孕期首次产检需筛查乙肝五项及肝功能,若HBsAg阳性,需在孕24~28周复查病毒载量,产后新生儿需在出生12小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,降低母婴传播风险;②有肝病家族史者:建议每6个月复查乙肝五项及肝功能,若HBsAg阳性且肝功能异常,需进一步检查HBVDNA;③长期用药者(如抗肿瘤药、免疫抑制剂):用药前需筛查乙肝五项,用药期间每3个月监测肝功能,避免药物性肝损伤叠加乙肝病毒感染;④免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植受者):需每3~6个月检测HBVDNA,必要时预防性抗病毒治疗,防止乙肝病毒再激活。
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