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我这个是不是肝炎怎么引起的

2025年12月23日 17:48:39
病情描述:

我这个是不是肝炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    是否为肝炎需结合症状、肝功能指标及影像学检查综合判断,常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、尿色加深、肝区不适等;肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,胆红素水平异常等;影像学检查如肝脏超声显示肝实质回声改变等可辅助诊断。肝炎成因多样,主要分为以下类型:

    一、病毒性肝炎:由肝炎病毒感染引起,是最常见类型。其中甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)主要通过粪-口途径传播,食用被污染的食物或水后易感染,儿童及青少年易感;乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)主要经血液、母婴或性接触传播,慢性HBV/HCV感染在全球范围内发病率较高,有家族遗传倾向者风险更高。

    二、酒精性肝炎:长期大量饮酒导致肝脏损伤,每日酒精摄入量男性>40g、女性>20g,持续5年以上可能诱发,酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞,同时影响肝脏解毒功能,肥胖者饮酒后风险叠加。

    三、非酒精性脂肪肝:与代谢异常密切相关,常见于超重(BMI≥24kg/m2)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、腰围超标(男性≥90cm、女性≥85cm)人群,胰岛素抵抗导致肝脏脂肪堆积,伴随血脂异常、2型糖尿病者风险显著升高,40-60岁人群发病率较高。

    四、自身免疫性肝炎:由机体免疫系统异常攻击肝细胞引起,多见于20-40岁女性,与遗传因素(如HLA-DR3/DR4基因)及环境因素(如病毒感染)相关,常合并其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)。

    五、药物性肝炎:长期或过量使用肝毒性药物(如部分抗生素、抗结核药、降脂药等)导致,药物直接或间接损伤肝细胞,儿童、老年人及有慢性肝病基础者因代谢能力弱更易发生,用药前需评估肝功能风险。

    特殊人群需注意:儿童感染HAV/HEV后症状较轻但传染性强;孕妇感染HBV/HCV可能增加早产、死胎风险,需加强孕期监测;糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝时,血糖控制不佳会加速肝损伤进展;老年人因代谢缓慢,药物性肝炎症状隐匿,需定期检查肝功能。

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