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乙肝有抗体还会被传染吗

2025年03月31日 17:17:10
病情描述:

乙肝有抗体还会被传染吗

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝有抗体仍可能被传染,原因包括抗体滴度不足、病毒变异、接触方式及量的因素、特殊人群情况(儿童、老年人、有基础病史人群),发现抗体情况不佳可加强接种乙肝疫苗并避免高危接触行为。

    抗体滴度不足:乙肝表面抗体滴度是衡量其保护力的重要指标。当抗体滴度较低时,不足以有效抵御乙肝病毒的侵袭。一般来说,乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml时才有较好的保护作用,若滴度低于此值,对乙肝病毒的抵御能力下降,就有可能被传染。例如,一些免疫力低下的人群,如患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂的人,抗体滴度可能会快速下降,从而增加感染风险。

    病毒变异:乙肝病毒可能发生变异,变异后的病毒可能不再被体内现有的乙肝表面抗体识别和中和。这种情况下,即使有抗体存在,也无法发挥有效的防御作用,病毒就有可能侵入人体导致感染。

    接触方式及量的因素:如果接触乙肝病毒的量很大,超出了抗体所能中和的范围,也可能导致感染。比如,在职业暴露情况下,如医务人员被含有高浓度乙肝病毒的血液污染的针头刺伤等,若抗体滴度不够,就有感染风险。另外,密切的长期接触,如与乙肝病毒感染者有多次无防护的体液交换,也可能增加感染几率。

    特殊人群情况

    儿童:儿童的免疫系统尚不完善,若乙肝表面抗体滴度较低,相比成人更易受乙肝病毒感染。而且儿童在日常生活中可能通过密切接触等方式接触到乙肝病毒,如在幼儿园等集体场所,若有乙肝病毒感染者,儿童感染风险相对较高。

    老年人:老年人免疫力逐渐下降,乙肝表面抗体滴度可能随年龄增长而降低,同时机体的免疫监视功能也减弱,所以老年人即使有乙肝表面抗体,被传染的风险也会增加。

    有基础病史人群:本身患有其他严重疾病,如艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,即使有乙肝表面抗体,由于其自身免疫功能严重受损,对乙肝病毒的抵御能力极差,更容易感染乙肝病毒。

    当发现乙肝表面抗体情况不佳时,可通过加强接种乙肝疫苗来提升抗体滴度,以增强对乙肝病毒的防御能力。同时,在日常生活中应尽量避免高危的接触行为,如避免无防护的与乙肝病毒感染者发生血液、体液等的密切接触等。

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