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耳石症该怎么治疗

2025年12月23日 14:23:45
病情描述:

耳石症该怎么治疗

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    耳石症的治疗方法包括复位治疗、药物辅助治疗和康复训练。复位治疗分为手法复位和机器辅助复位,手法复位有多种针对不同类型耳石症的方法,机器辅助复位更精准;复位后可辅助使用药物缓解不适但需谨慎;复位后进行康复训练巩固疗效,康复训练需根据患者个体情况调整强度和时间,注意不同人群的特殊情况。

    手法复位:是耳石症的主要治疗方法,通过特定的头位变换动作,使耳石回到原来的位置。不同类型的耳石症有相应的复位手法,如后半规管耳石症常用Epley法、Semont法等。该方法依据耳石症的发病机制,利用重力作用让耳石重新归位,临床大量研究表明其有效率较高,能快速缓解眩晕症状。对于儿童患者,需由专业医护人员轻柔操作,根据儿童的生理特点调整手法力度和幅度,以保证安全有效。对于老年患者,要考虑其可能存在的颈椎、心血管等方面的基础疾病,操作时密切监测生命体征,确保复位过程平稳。

    机器辅助复位:一些先进的设备如眼震电图仪辅助的复位装置,能更精准地进行复位操作,尤其对于手法复位困难或病情复杂的患者。它可以通过监测眼震情况来精确控制头位变换,提高复位的准确性和成功率。

    药物辅助治疗

    在复位治疗后,可根据患者情况辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如,使用改善内耳循环的药物,如倍他司汀等,但其使用需谨慎评估患者的基础疾病,如对于有消化道溃疡病史的患者要权衡利弊。儿童患者一般优先采用非药物的复位治疗,如需使用药物,必须严格遵循儿科用药的安全原则,选择合适的药物及剂量范围,并密切观察药物不良反应。

    康复训练

    复位治疗后进行适当的康复训练有助于巩固疗效,减少复发。包括平衡训练、眼球运动训练等。平衡训练可以帮助患者恢复身体的平衡功能,通过在不同的平衡面上进行站立、行走等训练来逐步提高平衡能力。眼球运动训练则可以改善因耳石症导致的眼球运动异常情况。康复训练的强度和时间要根据患者的个体情况进行调整,对于老年患者要注意训练的安全性,避免因平衡能力差导致跌倒等意外发生;儿童患者的康复训练要在家长陪同下进行,根据儿童的体能和恢复情况逐步增加训练难度。

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