乙肝有什么症状表现啊问

乙肝病毒感染后的症状表现因感染阶段、人群差异及病情严重程度存在较大差异，多数患者在感染初期或慢性携带阶段无明显症状，急性发作或慢性活动期可能出现乏力、食欲减退等典型表现，特殊人群症状可能更隐匿或复杂。

一、急性乙肝症状表现

1.潜伏期（1~6个月）：多数人无明显症状，少数有轻微乏力、头晕，病毒复制但未引起肝损伤，易被忽视。

2.急性期典型症状：乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛（右上腹不适）；病情进展后出现尿色加深（茶色尿）、巩膜及皮肤黄染（黄疸），部分患者伴低热（37.5~38℃），少数出现皮疹、关节痛（免疫复合物反应），严重者可进展为急性肝衰竭。

二、慢性乙肝症状表现

1.无症状携带者：约5%~10%的慢性HBV感染者长期肝功能正常，无自觉症状，仅在体检时发现乙肝表面抗原阳性，需定期监测肝功能及病毒载量。

2.活动期症状：部分患者因病毒复制活跃出现持续乏力、食欲下降、腹胀、肝区隐痛，肝功能异常时可出现黄疸（皮肤/巩膜黄染）、肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张），长期可进展为肝纤维化甚至肝硬化。

三、特殊人群症状特点

1.儿童与青少年：婴幼儿感染乙肝病毒后90%以上转为慢性携带，多无明显症状；青少年急性感染时症状较成人典型，可伴生长发育迟缓（长期慢性感染影响营养吸收）。

2.孕妇：孕期肝脏代谢负担加重，症状可能不典型，易被误认为妊娠反应，需加强肝功能监测（如转氨酶、胆红素）以降低母婴传播风险。

3.老年人群：免疫功能衰退，急性乙肝进展快，症状隐匿（如乏力、食欲差易归咎于衰老），但肝功能损伤程度可能更重，易合并感染或出现肝性脑病，需提高警惕。

四、重症乙肝表现

1.急性肝衰竭：短期内（数日内）出现极度乏力、严重呕吐、黄疸迅速加深（胆红素＞171μmol/L）、凝血功能障碍（PT延长、INR＞1.5）、肝性脑病（意识模糊、嗜睡），需立即住院治疗。

2.慢性肝衰竭：在慢性肝病基础上，逐渐出现腹水、下肢水肿、少尿、肝性脑病，肝功能指标（ALT/AST升高、白蛋白降低、胆红素升高）持续恶化。