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左侧腰痛,是怎么回事有时突燃就不能动了

2025年12月23日 16:55:06
病情描述:

左侧腰痛,是怎么回事有时突燃就不能动了

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    左侧腰痛突然发作且无法活动,最常见原因包括腰椎间盘急性突出、肌肉拉伤或痉挛、泌尿系统结石、带状疱疹等,其中腰椎间盘突出和肌肉问题在成年人中更常见,具体病因需结合病史和检查判断。

    一、腰椎间盘突出或小关节紊乱:腰椎间盘退变基础上,突然弯腰、扭转或负重可致髓核突出压迫神经根,引发剧烈疼痛及活动受限,常伴下肢麻木或放射性疼痛,好发于30~50岁久坐人群,男性发病率高于女性,弯腰搬重物后症状可突然加重。

    二、急性肌肉软组织损伤:突然搬重物、运动或姿势不当可致腰部肌肉拉伤或肌纤维撕裂,局部肌肉痉挛,表现为持续性酸痛或刺痛,痛点明确,无下肢放射痛,休息后可缓解,年轻人及体力劳动者风险较高,此类情况在无明显外伤史时易被误诊为腰椎问题。

    三、泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石发作时,结石嵌顿可引发肾绞痛,表现为突发左侧腰部剧烈疼痛,可向下腹、腹股沟或会阴部放射,伴恶心呕吐、血尿,超声检查可发现结石位置,多见于长期憋尿、饮水少者,疼痛程度与结石大小、位置相关。

    四、带状疱疹早期:病毒侵犯神经时,单侧腰部突发灼痛或电击样疼痛,数日后皮肤出现簇状水疱,老年人及免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)易发生,疼痛常沿神经走行分布,需与腰椎间盘突出导致的疼痛鉴别。

    五、其他少见原因:骨质疏松性椎体压缩骨折(多见于老年女性,轻微外力后突发疼痛,翻身困难)、肾盂肾炎(伴发热、尿频尿急),需结合血常规、尿常规及影像学检查确诊,儿童及青少年无外伤时突发腰痛,需排查腰椎发育异常或感染性疾病。

    特殊人群提示:老年人若突发左侧腰痛无法活动,需警惕椎体骨折,建议尽快就医;孕期女性因腰椎负荷增加,肌肉松弛,易出现腰椎间盘突出风险,活动时需避免突然扭转;儿童及青少年突然腰痛多为急性扭伤或生长痛,无外伤时需排查腰椎发育异常。

    治疗建议:优先卧床休息(避免剧烈活动),急性期(48小时内)冷敷疼痛部位(每次15~20分钟,每日3次),疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),但需在医生指导下使用;若伴随发热、血尿、下肢麻木加重或症状持续超24小时无缓解,需立即就医。

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