乙肝病情应注意什么问

乙肝病情管理需重点关注病毒复制监测、肝功能维护、规范治疗及生活方式调整，特殊人群需结合自身情况采取针对性措施。

一、定期医学监测

需定期检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、肝功能指标（ALT、AST、胆红素等）、甲胎蛋白（AFP）及腹部超声，频率根据病情调整：肝功能正常且病毒载量低者每3~6个月一次；HBeAg阳性或肝硬化患者每1~3个月一次，以便早期发现病毒复制活跃或肝纤维化进展。

二、规范抗病毒治疗

需在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物，治疗目标为长期抑制HBVDNA至检测下限、维持肝功能正常。治疗过程中不可自行停药或调整剂量，以防病毒反弹、耐药性产生或病情进展，需长期坚持以降低肝硬化、肝癌发生风险。

三、肝功能与肝脏健康维护

日常饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主，避免高脂、高糖及霉变食物（黄曲霉毒素可能加重肝损伤），严格禁止饮酒；避免使用非处方肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药）及成分不明的中药、保健品；合并脂肪肝者需控制体重（BMI18.5~23.9），规律运动，防止脂肪性肝损伤与乙肝叠加损害。

四、生活方式科学调整

保持规律作息，避免熬夜（夜间11点前入睡可减少肝脏代谢负担）；适度运动（如快走、游泳），每周3~5次，每次30分钟左右，以不引起疲劳感为宜；戒烟，烟草中的有害物质可能加重肝组织炎症反应；避免过度劳累，防止免疫功能下降导致病毒复制活跃。

五、预防传播与特殊人群管理

乙肝主要通过血液、母婴、性传播，需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套；孕妇若为乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（≥100IU）及第一针重组酵母乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别接种第二、第三针，阻断率可达95%以上；儿童需按国家免疫规划完成乙肝疫苗接种，避免接触乙肝病毒污染环境；老年患者（≥65岁）合并高血压、糖尿病时，需严格监测原发病指标（如血压、血糖），避免多种药物联用增加肝负担，建议每3个月复查肾功能（部分抗病毒药物可能影响肾功能）。