孩子最近扁桃体发炎发烧，炎症已问

孩子扁桃体发炎发烧多由病毒或细菌感染引发，表现为扁桃体红肿、咽痛、发热，体温通常38~40℃。处理需区分感染类型，优先非药物干预（退热、补水），必要时就医明确诊断。

1扁桃体炎常见感染类型及特征

病毒感染（如腺病毒、鼻病毒）占比约60%~80%，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，扁桃体表面可见白色或黄色分泌物，高热多持续1~3天；细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主）占20%~40%，典型表现为高热持续超过3天，扁桃体表面脓性渗出物明显，颈部淋巴结肿大，严重时伴呼吸困难。

2发热处理核心原则

体温低于38.5℃且孩子精神状态良好时，以物理降温为主，如温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物、使用退热贴；体温≥38.5℃且伴随烦躁、食欲下降等不适症状时，可使用退热药物，2月龄以上儿童优先选择对乙酰氨基酚，6月龄以上可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用复方感冒药及成人药物，24小时内用药不超过4次，两次用药间隔≥4小时。

3日常护理关键措施

饮食以温凉流质或半流质食物为主（如母乳、配方奶、粥、烂面条），避免过热、辛辣、酸性食物刺激咽喉；每日保证充足液体摄入（≥1000ml），预防脱水；3岁以上儿童可用淡盐水或生理盐水漱口，低龄儿童由家长用棉签蘸取清洁口腔；室内湿度维持在50%~60%，避免干燥环境加重咽痛症状。

4必须就医的典型情况

高热持续超过3天不退，扁桃体周围出现脓肿（单侧扁桃体明显肿大、张口困难），出现明显呼吸困难（吸气时胸骨上窝凹陷、鼻翼扇动），伴随皮疹、关节痛、血尿等症状，或孩子精神状态差（嗜睡、反应迟钝），需立即就医，通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，必要时使用抗生素（如青霉素类药物）。

5预防复发与长期管理

6月龄以上儿童应常规接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低病毒/细菌感染风险；家长避免带孩子去人群密集场所，外出时佩戴口罩，接触公共物品后及时用肥皂/洗手液洗手；过敏体质儿童需规避过敏原（如花粉、尘螨），减少扁桃体反复刺激；每年扁桃体炎发作超过7次、持续发热>2周或出现睡眠呼吸暂停症状时，需儿科评估是否需扁桃体切除术。