嗓子疼，咳嗽太厉害问

嗓子疼、剧烈咳嗽常见于病毒感染（如普通感冒、流感）、急性咽炎或支气管炎，也可能与过敏、环境刺激有关。处理需结合原因，优先非药物干预，特殊人群需针对性调整。

一、明确常见诱因及症状特点

1.病毒感染：多伴随鼻塞、流涕、低热，咳嗽初期为干咳，后续可能有少量白痰，病程通常3~7天。

2.细菌感染：如链球菌性咽炎，可能高热、扁桃体化脓、咽痛剧烈，咳嗽加重，需抗生素治疗。

3.非感染性因素：如过敏（接触花粉、尘螨后发作）、环境干燥/烟雾刺激，常伴打喷嚏、皮肤痒，脱离诱因后缓解。

二、优先非药物干预

1.维持呼吸道湿润：多饮温水（35~40℃），每日1500~2000ml，避免冰水刺激咽喉；使用加湿器（湿度保持40%~60%）。

2.缓解局部不适：含服无薄荷成分的润喉糖（避免薄荷刺激咳嗽），温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐），每日3~4次。

3.咳嗽管理：干咳可尝试含蜂蜜（2岁以上儿童适用，每次5~10ml，避免1岁以下使用）；湿咳可轻拍背部帮助排痰。

4.休息与环境调整：保证7~8小时睡眠，避免熬夜；室内避免吸烟、粉尘、刺激性气味，外出戴口罩。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用含可待因、右美沙芬的止咳药，剧烈咳嗽需儿科评估；避免用成人药物，优先通过补水、温敷颈部缓解。

2.孕妇：禁用阿司匹林、布洛芬（妊娠晚期），慎用复方感冒药；咳嗽可尝试蜂蜜（2岁以上孕妇适用），严重时需产科与呼吸科会诊。

3.老年人：合并高血压、心脏病者避免高盐饮食，防止加重咳嗽时血压波动；有慢阻肺者需警惕咳嗽诱发气胸，及时吸氧。

四、需及时就医的关键信号

1.持续高热（超过39℃）或发热超过5天；

2.咳嗽加重伴随胸痛、呼吸困难、咳血；

3.吞咽困难、声音嘶哑超过2周；

4.儿童出现精神萎靡、尿量减少、呼吸急促（＞40次/分钟）。

五、药物使用原则

1.对症选择：干咳用含右美沙芬的非处方止咳药（短期使用，不超过3天），湿咳可联用祛痰药（如氨溴索）；

2.年龄限制：12岁以下儿童避免复方制剂，优先单一成分药物；

3.基础疾病禁忌：哮喘患者慎用含伪麻黄碱的药物，防止支气管痉挛。