肝功能指标的正常值问

谷丙转氨酶反映肝细胞损伤肝病时显著升高，谷草转氨酶分布心肌肝脏等心肌梗死肝病可致升高且AST/ALT比值在肝病诊断有参考价值，总胆红素等反映胆红素代谢异常及不同黄疸情况，白蛋白由肝脏合成肝硬化等可致降低球蛋白反映免疫状态白球比异常提示肝脏合成或免疫问题，孕妇孕期胆红素略有升高需结合其他指标，儿童需参考专属正常值范围且反应与成人不同，肝病患者指标变化需结合病情等动态监测。

一、谷丙转氨酶（ALT）

成年人正常值通常为5~40U/L，儿童因生长发育特点，正常值范围可能略高于成人。ALT主要存在于肝细胞胞质中，是反映肝细胞损伤的敏感指标，各类肝病（如病毒性肝炎、酒精性肝病等）导致肝细胞受损时，ALT可显著升高。

二、谷草转氨酶（AST）

成年人正常值为5~35U/L，AST主要分布于心肌、肝脏等组织，心肌梗死、肝病等情况可致其升高。AST/ALT比值在肝病诊断中有一定参考价值，如肝炎时该比值通常<1，肝硬化时可能≥1。

三、总胆红素（TBil）及相关胆红素

总胆红素正常值为3.4~17.1μmol/L，其中直接胆红素（DBil）正常值0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）=总胆红素-直接胆红素，正常值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高提示胆红素代谢异常，可见于黄疸（溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸等）；直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。

四、白蛋白（ALB）与球蛋白（GLB）及白球比（A/G）

白蛋白正常值为35~55g/L，由肝脏合成，肝硬化、营养不良等可致其降低；球蛋白正常值20~30g/L，主要反映机体免疫状态；白球比正常值为1.5~2.5：1，该比值异常（如降低）可能提示肝脏合成功能受损或免疫失衡。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期胆红素可能略有升高，属生理波动，需结合临床其他指标综合判断。

儿童：因生长发育阶段不同，肝功能指标正常值与成人有差异，检测时需参考儿童专属正常值范围，且儿童对肝病的反应可能与成人不同，需密切关注。

肝病患者：本身肝功能已存在异常，其各项指标变化需结合病情严重程度、治疗情况等综合分析，动态监测指标变化对病情评估至关重要。