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乙肝症状都有什么求助!

2025年12月23日 13:39:07
病情描述:

乙肝症状都有什么求助!

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    乙肝症状因病情阶段、个体差异及病毒复制活跃程度存在明显差异,常见表现包括以下几类。一、全身症状:1.乏力与疲劳:最常见症状,患者常感持续疲惫,休息后难以缓解,活动耐力显著下降,《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》指出,慢性乙肝患者因肝细胞受损导致能量代谢障碍,可出现此症状。2.低热:部分急性乙肝患者早期可出现低热(37.3~38℃),持续数天至1周,与病毒血症引发的免疫反应相关。3.体重下降:慢性乙肝患者若长期食欲减退或伴随代谢异常,可出现不明原因体重下降,需警惕病情进展。二、消化道症状:1.食欲减退:对油腻食物敏感,进食后易出现腹胀,严重者完全不愿进食。2.恶心呕吐:肝功能受损导致胆汁合成减少,影响脂肪消化,进而引发恶心,严重时出现呕吐,尤其进食油腻食物后明显。3.腹泻或便秘:肠道菌群因肝功能异常失调,可出现腹泻(大便次数增多、不成形)或便秘(排便困难)。三、肝区不适:1.右上腹隐痛或胀痛:肝脏包膜受炎症刺激或肿大牵拉所致,疼痛程度多为隐痛,少数患者为持续性胀痛,按压右上腹时可加重。2.肝肿大:部分患者可触及右上腹肋缘下肿大的肝脏,质地中等硬度,表面光滑或有结节感。四、黄疸相关症状:1.皮肤巩膜黄染:肝功能严重受损时,胆红素代谢障碍导致血中胆红素升高,表现为皮肤、眼白(巩膜)发黄,初期多从眼白开始,逐渐蔓延至全身。2.尿色加深:尿液呈茶色或深黄色,因胆红素经肾脏排泄增加,尿液中胆红素浓度升高。3.粪便颜色变浅:胆汁排泄受阻时,粪便中粪胆原减少,颜色变浅呈陶土色。五、特殊人群症状:1.儿童:免疫系统尚未成熟,感染乙肝病毒后常无典型症状,多表现为生长发育迟缓、转氨酶轻度升高,需通过常规体检筛查乙肝表面抗原(HBsAg)。2.老年人:免疫功能减退,症状常隐匿,以食欲下降、腹胀等非特异性症状为主,易延误诊断,建议每半年至1年监测肝功能。3.孕妇:感染乙肝病毒后若未及时干预,母婴传播风险达90%以上,孕期需加强肝功能监测,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗以降低新生儿感染风险。4.乙肝病毒携带者:多数无明显症状,肝功能长期正常,仅少数因病毒低复制出现轻微乏力、疲劳,需定期复查乙肝五项及肝功能。

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