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急性肝炎治疗及症状是什么

2025年12月23日 23:32:17
病情描述:

急性肝炎治疗及症状是什么

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性肝炎的典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸(皮肤巩膜黄染、尿色加深至茶色),部分患者伴随发热(37.5~38℃)、腹痛等;治疗以支持治疗为核心,需结合病因进行抗病毒、保肝等干预,多数自限性病例可在数周至数月内恢复,特殊人群需调整治疗方案。

    一、急性肝炎的典型症状

    1.全身症状:患者常感极度乏力,休息后难以缓解,部分成人伴随低热(37.5~38℃),儿童因不适表现为哭闹、精神萎靡,婴幼儿可能拒食。

    2.消化道症状:食欲明显减退,进食后腹胀,半数以上出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),部分伴上腹部隐痛或腹泻(每日2~3次稀便),儿童症状更突出,易被误认为“肠胃感冒”。

    3.肝功能异常表现:胆红素升高导致皮肤、巩膜黄染,尿液加深至茶色,严重者出现陶土样大便;部分患者肝区叩痛(右上腹按压疼痛),提示肝脏肿大或炎症,实验室检查可见转氨酶显著升高(ALT/AST≥200U/L)。

    4.特殊人群症状差异:孕妇可能因激素变化症状更重,易并发妊娠期急性脂肪肝;老年患者症状隐匿,仅以乏力、食欲差为主,易延误诊断;婴幼儿脱水风险高,需警惕尿量减少(<20ml/h)。

    二、急性肝炎的治疗原则

    1.基础支持治疗:严格卧床休息,避免体力活动以减少肝脏负担;营养供给以高碳水化合物、优质蛋白(牛奶、鸡蛋)为主,避免高脂饮食,儿童每日热量需达120~150kcal/kg,脱水风险高者(儿童、老年)需监测尿量(每日≥400ml),必要时静脉补液。

    2.病因特异性干预:病毒性肝炎(如甲型肝炎)以对症支持为主,乙型肝炎病毒复制活跃者需抗病毒治疗(干扰素类、核苷类似物),需结合病毒载量及肝功能指标调整方案;酒精性肝炎需严格戒酒,药物性肝炎需立即停用可疑肝损药物。

    3.对症治疗与并发症管理:黄疸明显者可短期使用退黄药物(熊去氧胆酸),肝区疼痛时用非阿片类止痛药(避免对乙酰氨基酚过量),凝血功能异常者补充维生素K;儿童避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药,孕妇禁用四环素类药物。

    4.特殊人群治疗注意事项:孕妇以保守治疗为主,优先非药物干预;婴幼儿需使用儿童剂型药物,避免成人剂型拆分;合并肝硬化者需缩短治疗周期,预防肝衰竭,治疗期间每1~2周监测肝功能。

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