黄疸型肝炎吃什么药问

黄疸型肝炎的药物治疗需依据病因及病情严重程度选择，不同病因用药存在差异。例如病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝炎需戒酒并联合保肝药物，自身免疫性肝炎需免疫抑制剂，药物性肝损伤需停用肝毒性药物并辅以肝细胞修复药物。

一、病毒性肝炎相关黄疸型肝炎用药

1.甲型肝炎：多为急性自限性，以保肝对症治疗为主，常用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类制剂等，帮助改善肝功能及肝细胞修复。

2.乙型肝炎：符合抗病毒指征者选用恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等核苷（酸）类似物，联合谷胱甘肽等保肝药物，需长期规范用药。

3.丙型肝炎：推荐直接抗病毒药物（如索磷布韦维帕他韦片等），疗程一般8~12周，需根据基因型选择方案，治疗期间监测病毒载量。

4.丁型肝炎：需联合乙肝抗病毒治疗，优先选用针对乙肝的核苷（酸）类似物，同时加用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

二、非病毒性肝炎相关黄疸型肝炎用药

1.酒精性肝炎：立即戒酒为基础治疗，辅以多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，谷胱甘肽抗氧化，重症者短期使用糖皮质激素（泼尼松龙）减轻炎症。

2.药物性肝损伤：立即停用肝毒性药物，辅以甘草酸制剂（复方甘草酸苷）抗炎，腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢，必要时加用还原型谷胱甘肽。

3.自身免疫性肝炎：以糖皮质激素（泼尼松）联合硫唑嘌呤为主，需长期规范用药，定期监测肝功能及血常规，避免自行停药。

4.胆道梗阻性黄疸型肝炎：选用熊去氧胆酸利胆退黄，门冬氨酸鸟氨酸促进肝细胞代谢，必要时手术解除梗阻（如胆总管切开取石）。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：12岁以下儿童病毒性肝炎优先选择安全性高的保肝药物（如维生素C、肌苷注射液），避免使用未经儿童剂型验证的抗病毒药物（如某些核苷类似物），需在儿科医生指导下用药。

2.孕妇：乙肝孕妇孕期24~28周评估病毒载量，必要时医生指导下使用替诺福韦酯（妊娠B类），禁用阿德福韦酯（肾毒性风险）；酒精性肝炎孕妇需立即戒酒，禁用可能致畸的药物。

3.老年人：合并肾功能不全者慎用阿德福韦酯、替诺福韦酯，优先选用恩替卡韦（肾毒性较低）；自身免疫性肝炎老年患者长期使用糖皮质激素期间补充钙剂及维生素D，监测骨密度。