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手腕腱鞘炎怎么治疗

2025年12月23日 15:57:23
病情描述:

手腕腱鞘炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    手腕相关病症可通过一般治疗(休息、制动)、物理治疗(热敷、冷敷、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童需谨慎)及手术治疗(保守无效、严重影响功能时,手术切开狭窄腱鞘,术后康复因年龄而异)来处理。

    一、一般治疗

    1.休息:减少手腕的过度活动,避免加重炎症的动作,如长时间打字、织毛衣等,让手腕得到充分休息,利于炎症消退。对于因工作长期使用手腕的人群,如办公室职员,要定时休息并活动手腕。

    2.制动:可使用夹板或支具固定手腕,限制其活动,为炎症部位创造相对稳定的恢复环境,尤其适用于症状较明显的患者。比如一些手工劳动者,在手腕腱鞘炎发作时,使用支具固定能帮助缓解症状。

    二、物理治疗

    1.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。一般来说,40℃-50℃的温度较为适宜,对于老年人皮肤感觉相对不敏感,温度可适当稍高,但要注意避免烫伤。

    2.冷敷:在急性期(通常是发病初期1-2天内),可以使用冰袋冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷能够减少局部充血、水肿,缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤。

    3.超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进组织的修复和炎症的消退。它可以深入组织内部发挥作用,对于手腕腱鞘炎有一定的治疗效果。不同年龄、身体状况的患者都可能适用,但需要由专业医护人员操作。

    三、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需遵循药物使用的一般原则,根据个体情况选择。对于儿童,应谨慎使用非甾体抗炎药,优先考虑非药物治疗方法,如休息、物理治疗等,如果必须使用,需在医生指导下严格把控。

    四、手术治疗

    1.适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,症状严重影响手腕功能的患者,可考虑手术治疗。例如,手腕腱鞘炎导致手腕活动严重受限,严重影响日常生活和工作时。

    2.手术方式:常见的手术是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术有一定的风险和恢复过程,不同年龄的患者恢复情况可能不同,术后需要进行适当的康复训练来促进手腕功能的恢复。老年人身体机能相对较弱,术后康复要更加谨慎和循序渐进;儿童则需要在专业康复师的指导下进行针对性的康复训练。

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