你好，过敏性鼻炎如何治问

过敏性鼻炎治疗以避免过敏原暴露、非药物干预、药物治疗、免疫治疗为主，其中避免过敏原是基础，非药物干预和药物治疗为主要手段，免疫治疗适用于特定情况。

一、避免过敏原暴露：常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。尘螨防控需定期高温清洗床上用品（水温≥55℃），使用防螨床品和空气净化器，保持室内湿度40%~60%。花粉季节（如春季、秋季）外出佩戴口罩、眼镜，减少户外活动，回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。动物皮屑过敏者应避免接触宠物，减少宠物进入卧室。霉菌过敏者需保持室内干燥，及时修复漏水或潮湿区域。

二、非药物干预措施：生理盐水鼻腔冲洗可每日1~2次，清除鼻腔内过敏原和分泌物，儿童需使用低流速、小容量冲洗器，成人可根据耐受情况调整。鼻腔保湿适用于干燥环境，使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免使用刺激性喷雾。饮食管理需个体化，若怀疑特定食物加重症状（如海鲜、酒精），可记录饮食日记并观察症状变化，但无证据表明需严格忌口。

三、药物治疗：口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，2岁以上儿童可使用，部分药物可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械。鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松为局部抗炎药物，缓解鼻塞、流涕效果较好，2岁以上儿童需在医生指导下使用，长期使用需监测鼻黏膜变化。抗白三烯药如孟鲁司特适用于合并哮喘或鼻塞严重者，可与其他药物联用，儿童可用。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀起效快，缓解鼻痒等症状，需遵医嘱使用。减充血剂如羟甲唑啉可短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎，高血压、心脏病患者慎用。

四、免疫治疗：皮下注射或舌下含服过敏原提取物，适用于尘螨、花粉等明确过敏原且药物控制不佳的患者，治疗周期3~5年，可能出现注射部位红肿、皮疹或全身反应，需在医院监护下进行。治疗期间需规律用药，避免自行中断或调整剂量。

五、特殊人群管理：儿童2岁以下禁用口服抗组胺药，以生理盐水冲洗、环境控制为主，鼻用糖皮质激素需医生评估后使用。孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，药物需经医生评估安全性。老年人慎用减充血剂，避免与降压药、降糖药相互作用，鼻腔冲洗时避免呛咳。合并哮喘、鼻窦炎患者需联合治疗，定期复查肺功能和鼻腔情况，控制原发病进展。