鼻咽癌的症状都有什么的呢问

鼻咽癌的症状具有多样性，早期易被忽视，常见于鼻咽部、颈部及颅神经相关区域，具体表现如下：

1.鼻部症状：①鼻塞：多为单侧渐进性鼻塞，随肿瘤增大逐渐加重，晚期可双侧鼻塞；②回吸性涕血：晨起时从口腔吸出带血丝分泌物，出血量少但持续存在，是较典型早期症状；③鼻出血：多为少量涕中带血或鼻涕中混有血丝，少数患者可出现较大量出血。

2.耳部症状：①耳鸣、耳闷塞感：因肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔负压或积液，单侧耳鸣、耳闷塞感更为常见；②听力下降：多为传导性听力下降，与中耳积液、鼓膜内陷有关，易被误认为中耳炎。

3.颈部淋巴结肿大：约60%~80%患者以颈部无痛性肿块为首发症状，多位于颈深上淋巴结群（下颌角后方），表现为单个或多个肿大淋巴结，质地硬、活动度差、边界不清，随病情进展逐渐增大且融合成团。

4.头痛：多为单侧持续性疼痛，部位不固定，可累及额部、颞部或枕部，晚期因肿瘤侵犯颅底骨质、压迫神经或血管，疼痛加剧且难以缓解，可能伴有恶心呕吐。

5.颅神经症状：肿瘤侵犯颅底或压迫颅神经时可出现多组神经功能障碍，①面部麻木、感觉减退（三叉神经受累）；②复视（眼球运动受限，外展神经受压）；③眼睑下垂、眼球固定（动眼神经受累）；④吞咽困难、饮水呛咳（舌咽神经、迷走神经受累）；⑤声音嘶哑（喉返神经受累）。

6.远处转移症状：晚期鼻咽癌可发生远处转移，①骨转移：表现为骨痛（如脊柱、骨盆、四肢骨）、病理性骨折；②肺转移：咳嗽、咯血、胸痛；③肝转移：肝区不适、黄疸、腹水；④脑转移：头痛加剧、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等。

特殊人群症状特点：①儿童患者：因症状不典型，易以颈部肿块、发热或中耳炎为首发表现，需警惕单侧鼻塞伴耳痛、颈部无痛性包块；②长期吸烟者：因吸烟增加EB病毒感染风险，症状出现可能更早，需加强早期筛查；③有鼻咽癌家族史或EB病毒抗体阳性者：若出现回吸性涕血、单侧耳鸣等症状，需及时行鼻咽镜或MRI检查；④既往放化疗史患者：需注意放疗后迟发性症状（如口干、张口困难）与肿瘤复发的鉴别。

以上症状中，单侧回吸性涕血、颈部无痛性肿块、单侧耳鸣伴听力下降是临床需重点关注的预警信号，若持续2周以上未缓解，应尽早到耳鼻喉科就诊，结合鼻咽镜、EB病毒检测及影像学检查明确诊断。