什么是病毒性肝炎问

病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒引发以肝脏炎症及坏死病变为特征的传染病，病因包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分型中甲乙戊型有急慢性及粪-口等传播，乙丙丁型有血液等传播，临床表现急性期有乏力等症状慢性期有相应表现，诊断通过检测血清学标志物等，治疗有一般及针对不同病毒的抗病毒，特殊人群孕妇需监测母婴传播，儿童注意休息勿滥伤肝药物，老年人需关注病情进展及护理。

一、定义

病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒引发的以肝脏炎症及坏死病变为主要特征的传染病。

二、病因

由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等病毒感染所致。

三、分型

1.甲型病毒性肝炎：由HAV引起，多为急性感染，主要通过粪-口途径传播。

2.乙型病毒性肝炎：由HBV引起，有急性与慢性之分，传播途径涵盖血液、母婴及性接触等。

3.丙型病毒性肝炎：由HCV引起，多呈慢性感染，主要经血液传播。

4.丁型病毒性肝炎：需依赖HBV存在方可感染，传播途径与乙肝类似。

5.戊型病毒性肝炎：由HEV引起，多为急性，主要经粪-口途径传播。

四、传播途径

甲型、戊型：主要通过被病毒污染的水、食物等经粪-口途径传播。

乙、丙、丁型：可通过输血、母婴垂直传播、性接触等方式传播。

五、临床表现

急性期：患者常出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤巩膜黄染）等症状。

慢性期：可能有乏力、肝区不适、腹胀等表现，部分患者可无明显症状。

六、诊断方法

通过检测血清学标志物（如乙肝五项、甲肝抗体等）、病毒核酸（如HBV-DNA、HCV-RNA）、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高）等辅助诊断。

七、治疗原则

一般治疗包括适当休息、合理营养；抗病毒治疗针对不同病毒选用相应药物，如乙肝可选用核苷类似物等，丙肝可选用直接抗病毒药物等（仅提及药物名称，不涉及剂量等服用指导）。

八、特殊人群注意事项

孕妇：感染病毒性肝炎需加强监测，警惕母婴传播风险，及时就医评估母婴健康状况并采取相应防护措施。

儿童：感染后需注意休息，避免滥用可能损伤肝脏的药物，及时就医规范诊治，密切观察病情变化。

老年人：免疫力相对较低，感染后更需密切关注病情进展，及时就医并采取合适的治疗及监测措施，注重生活护理以促进康复。