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我有乙肝了应该注意什么啊

2025年12月23日 13:06:12
病情描述:

我有乙肝了应该注意什么啊

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    乙肝患者日常需重点关注定期医学监测、规范治疗管理、生活方式调整、饮食营养管理及特殊人群健康维护,以延缓疾病进展、降低并发症风险。

    一、定期医学监测:需定期进行肝功能(如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、胆红素、白蛋白等)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量检测、甲胎蛋白(AFP)及肝脏影像学检查(腹部超声、CT或MRI)。肝功能检测可反映肝脏炎症程度,HBVDNA定量评估病毒复制活性及传染性,AFP结合影像学检查用于早期筛查肝癌,超声等可监测肝纤维化、肝硬化及占位性病变进展。检查频率通常为肝功能、HBVDNA每3-6个月一次,有肝纤维化或肝硬化基础者建议缩短至每3个月,AFP及影像学检查每6个月一次。

    二、规范治疗管理:需在专科医生指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等,需坚持长期用药,不可自行停药或调整剂量。治疗目标为最大限度抑制病毒复制,降低病毒对肝脏的持续损伤,减少肝硬化、肝癌发生风险。治疗期间需定期复查,根据疗效调整方案,确保治疗依从性。

    三、生活方式调整:绝对避免饮酒,酒精需肝脏代谢,可直接加重肝细胞损伤;避免过度劳累,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;适当进行中等强度有氧运动(如快走、太极拳),每次30分钟,每周3-5次,以不引起疲劳为度;保持规律作息,避免长期精神紧张,必要时寻求心理支持缓解焦虑情绪。

    四、饮食营养管理:保持均衡饮食,增加优质蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品)以促进肝细胞修复;适量补充维生素(维生素B族、维生素C、维生素K),可通过新鲜蔬菜、水果获取;控制脂肪摄入,避免高脂饮食(如油炸食品、肥肉),减少脂肪肝发生风险;避免辛辣刺激、腌制食品(如咸菜、腊味)及霉变食物(含黄曲霉毒素),减少肝脏代谢负担。

    五、特殊人群注意事项:孕妇乙肝病毒感染者需在孕期定期监测HBVDNA,必要时在妊娠24-28周接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险,新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白及第一剂乙肝疫苗,后续按计划完成疫苗接种。老年患者因多合并高血压、糖尿病等基础病,需注意药物相互作用,定期监测肾功能(尤其长期使用替诺福韦者)。儿童患者需在专科医生指导下规范治疗,避免使用未经验证的保肝药物,定期复查生长发育指标及肝功能。

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