肝功能化验单怎么看问

肝功能指标方面谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高常见于肝脏疾病等不同情况，总胆红素等升高对应不同黄疸类型，白蛋白降低与肝脏疾病或营养不良相关，球蛋白升高与慢性肝病等有关，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高对应相应疾病；特殊人群中孕妇胆红素可能生理性轻度升高需综合判断，老年人肝功能指标可能生理性改变需结合既往史，有基础肝病患者需定期监测指标评估病情。

一、常见肝功能指标及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）：ALT主要存在于肝细胞浆，AST主要在肝细胞线粒体。正常参考值一般为0~40U/L左右，二者升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病，若ALT显著升高多提示急性肝炎，AST升高显著且AST/ALT比值>1常见于重症肝炎等严重肝细胞损伤情况。

2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：总胆红素正常参考值通常为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高可见于溶血性黄疸（间接胆红素为主升高）、肝细胞性黄疸（直接与间接胆红素均升高）、阻塞性黄疸（直接胆红素为主升高）等胆红素代谢异常情况。

3.白蛋白（ALB）：由肝脏合成，正常参考值35~55g/L，血清白蛋白降低常见于肝脏疾病致合成减少（如肝硬化、重型肝炎），也可见于营养不良等情况。

4.球蛋白（GLB）：正常参考值20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病等。

5.碱性磷酸酶（ALP）：正常参考值40~150U/L，ALP升高常见于胆道梗阻、肝癌等情况。

6.谷氨酰转肽酶（GGT）：正常参考值0~50U/L，GGT升高常见于胆道疾病、酒精性肝病等。

二、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期胆红素可能出现生理性轻度升高，需结合其他指标及临床症状综合判断，一般无特殊临床意义时可不做过度干预，但需密切关注指标动态变化。

2.老年人：随着年龄增长，肝脏功能减退，肝功能指标可能出现生理性改变，如白蛋白可能略降低等，需结合既往病史及其他相关检查综合分析，若指标异常明显需进一步排查病理性因素。

3.有基础肝病患者：如本身患有肝炎、肝硬化等疾病，肝功能指标变化更能反映病情进展或波动，需定期监测指标，结合病史、症状等全面评估病情，以便及时调整诊疗方案。