我的一名乙肝患者同事问

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染性疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作接触（如共用办公用品、握手、共餐等）不会传播病毒。以下从关键维度展开说明：

1.传播途径及日常防护要点。乙型肝炎病毒主要存在于患者血液、体液中，未破损皮肤及黏膜接触血液或体液（如共用牙刷、剃须刀、纹身器械等）才可能感染。日常工作中，共餐时餐具清洗消毒、避免与患者共用个人用品（如毛巾、水杯）可进一步降低潜在风险。未接种乙肝疫苗的同事建议及时完成3针疫苗接种，接种后2~4周可检测乙肝表面抗体（抗-HBs），确保体内有足够免疫力。

2.病情监测核心指标。乙肝患者需定期（每3~6个月）检测肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白等），反映肝脏炎症程度；乙肝病毒DNA定量检测可明确病毒复制活跃程度（＞2×10IU/mL提示需抗病毒干预）；乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）用于评估病毒感染状态和免疫状态；肝脏超声检查可筛查肝纤维化、肝硬化或肝癌风险（尤其针对病程较长者）。

3.生活方式对肝脏健康的影响。严格避免饮酒（酒精会直接损伤肝细胞并加重炎症），保持规律作息（每天7~8小时睡眠，避免熬夜），饮食以优质蛋白（如鱼类、瘦肉、豆制品）、新鲜蔬果为主，减少高油高糖食物摄入；避免食用霉变食物（黄曲霉毒素是肝癌重要诱因），适当运动（如散步、瑜伽）增强免疫力，但需避免过度劳累（以运动后不感到疲劳为宜）。

4.特殊场景的健康管理。若患者处于肝炎活动期（如ALT＞2倍正常值上限、胆红素升高），建议暂时调整工作强度，避免熬夜或高强度任务；女性乙肝患者计划怀孕时，需提前咨询医生，孕期每1~2个月监测肝功能，必要时在孕晚期（24~28周）检测HBVDNA，产后新生儿需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，降低母婴传播风险。老年患者需注意药物对肝功能的潜在影响，用药前需评估肝肾功能。

5.职场环境中的理性认知。乙肝患者与其他同事的正常工作交往不会影响健康，无需刻意隔离或歧视。若患者因疾病出现心理压力（如焦虑、抑郁），可鼓励其参与病友互助团体或寻求心理咨询，同时团队可组织乙肝防治知识科普，帮助成员了解疾病特点，减少误解。患者自身应保持治疗依从性，按时复查，通过规范管理降低疾病进展风险。