手臂脱臼怎么复位问

手臂脱臼复位分为手法复位和复位后处理，手法复位包括肩关节脱臼的足蹬法、科氏法和肘关节脱臼的牵引复位法，复位后要固定并进行康复锻炼，且手臂脱臼复位一般需专业医生操作，非专业人员勿自行尝试以免二次损伤。

一、手法复位

1.肩关节脱臼复位

足蹬法：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。年龄较小的儿童进行肩关节脱臼复位时，需特别注意力量的控制，避免损伤儿童的软组织。对于有骨质疏松病史的成年人，在牵引过程中也要轻柔，防止造成骨折等附加损伤。

科氏法：用于肩关节前脱位。患肢屈肘90°，术者一手握住腕部，牵引向远侧，轻度外展，另一手从腋窝处向前外方推挤肱骨头，即可复位。此方法对于年轻、肌肉力量相对正常的患者较适用，而对于老年患者或肌肉力量较弱者，可能需要结合其他辅助手段。

2.肘关节脱臼复位

牵引复位法：患者坐位，助手握住上臂作对抗牵引，术者一手握住腕部，向远侧牵引，同时向尺侧、桡侧作轻微的摇摆，另一只手的拇指按压在尺骨鹰嘴处，其余四指托住肱骨下端，逐渐将肘关节屈曲，当感到复位的震动感时，说明已经复位。儿童肘关节脱臼复位时，要更加轻柔，因为儿童的骨骼和软组织相对脆弱。有肘关节既往病史，如曾有过反复脱臼的患者，复位时可能需要更谨慎的操作，避免加重关节的损伤。

二、复位后的处理

1.固定：复位成功后，需要进行适当的固定。肩关节脱臼常用三角巾悬吊患肢，肘关节脱臼可采用长臂石膏托固定于屈肘90°位2-3周。对于儿童患者，固定时间可能相对较短，因为儿童的组织修复能力较强，但也需要密切观察固定的松紧度，防止影响血液循环。对于老年患者，固定期间要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，可指导患者进行适当的肌肉收缩锻炼。

2.康复锻炼：固定期间要进行肌肉的等长收缩锻炼，去除固定后逐渐进行关节的屈伸活动锻炼。儿童在康复锻炼时，家长要给予正确的引导和帮助，鼓励儿童积极配合锻炼，但要避免过度用力。老年患者在康复锻炼过程中要循序渐进，根据自身的身体状况调整锻炼的强度和时间，如有不适及时停止锻炼并咨询医生。

需要注意的是，手臂脱臼复位是较为专业的操作，一般建议在正规医疗机构由专业医生进行操作，不建议非专业人员自行尝试复位，以免造成二次损伤。