眩晕症是什么症状问

眩晕症是因内耳、脑部等前庭系统或相关结构病变引发的运动错觉或空间定位障碍，核心症状表现为自身或周围物体旋转、摇晃、漂浮感，常伴随平衡障碍、眼球震颤及自主神经症状。

###一、核心症状表现

1.**运动错觉**：主要分为旋转性眩晕（感觉自身或周围物体绕轴旋转）、非旋转性眩晕（如漂浮、晃动、倾斜感），其中旋转性眩晕占比更高。

2.**平衡障碍**：发作时无法维持正常姿势，常出现步态不稳、向一侧偏斜，严重时需扶持或跌倒。

3.**伴随症状**：自主神经反应（恶心、呕吐、冷汗、面色苍白），听觉异常（如耳鸣、听力下降），眼球震颤（不自主眼球摆动，常见于水平或旋转方向）。

###二、常见类型及典型症状

1.**周围性眩晕**（内耳/前庭神经病变）：

-耳石症：头部位置变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒~数分钟，复位后缓解，无听力异常。

-梅尼埃病：反复发作性眩晕，持续20分钟~12小时，伴耳鸣、波动性听力下降、耳胀满感，听力损伤随病程进展加重。

2.**中枢性眩晕**（脑部/脊髓病变）：

-脑血管病：多伴随头痛、肢体麻木、言语不清，眩晕持续数小时~数天，与体位无关，如后循环缺血（椎-基底动脉系统供血不足）。

-颈椎病：转头或低头时诱发眩晕，伴颈部僵硬、肩背酸痛，影像学可见颈椎骨质增生或椎间盘突出。

-颅内病变：如脑肿瘤、多发性硬化，眩晕逐渐加重，伴意识模糊、复视等。

###三、特殊人群症状特点

1.**儿童**：多与中耳炎、外伤（如撞击后内耳震荡）或先天性内耳发育异常相关，可能因表达能力有限表现为频繁揉头、哭闹、拒绝活动，需排除感染性因素（如中耳炎）。

2.**老年人**：因高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础病风险高，中枢性眩晕占比增加，突发眩晕伴肢体无力、言语障碍时，需警惕短暂性脑缺血发作或脑卒中。

3.**妊娠期女性**：激素波动、血容量增加可能引发体位性低血压性眩晕，或因缺铁性贫血加重症状，发作时避免突然起身，可通过缓慢变换体位缓解。

###四、鉴别要点

眩晕与头晕不同：头晕（头昏）以头重脚轻、昏沉感为主，无明确运动错觉；眩晕为空间定向障碍，需结合病史（如既往耳石症、脑梗塞史）、体位诱发因素（如位置性眩晕）及影像学检查（如内耳MRI、颈椎CT）明确病因。