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腰间盘突出能治好吗

2025年12月23日 21:14:10
病情描述:

腰间盘突出能治好吗

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰间盘突出可治好,治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息(严格卧床3周后逐步活动,避久坐久站弯腰负重)、牵引(专业指导下调整重量时间)、物理治疗(热敷等促循环减炎症)、药物治疗(非甾体类抗炎药,注意禁忌证);手术适用于严重非手术无效者,如传统开放手术,有风险,不同年龄手术风险及恢复不同,患者依病情选合适方案。

    非手术治疗

    卧床休息:对于初次发作、病程较短的患者,卧床休息是重要的治疗措施。一般严格卧床3周,之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息都有帮助,比如年轻患者身体状况较好,通过卧床休息也能取得较好效果;老年患者身体机能相对较弱,卧床休息能减少腰部活动进一步加重椎间盘突出的风险。生活方式方面,要避免久坐、久站、弯腰负重等,比如长期从事伏案工作的人群,容易发生腰间盘突出,通过卧床休息等非手术治疗可能缓解症状。

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗需要在专业医生指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引的重量、时间等。不同年龄的患者牵引重量等参数有所不同,比如儿童由于脊柱发育尚未成熟,一般不采用牵引治疗;成年患者根据体重、病情等因素确定牵引重量。

    物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛;超短波等能减轻炎症反应。对于不同性别患者,物理治疗的效果差异不大,但女性在月经期间进行腰部物理治疗时要注意温度等,避免引起不适。有皮肤破损、出血性疾病等病史的患者要谨慎使用物理治疗。

    药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症反应和疼痛。但要注意药物的禁忌证,比如有消化道溃疡病史的患者要避免使用非甾体类抗炎药,防止加重溃疡病情。

    手术治疗

    传统开放手术:对于病情严重、非手术治疗无效的患者可考虑手术。如半椎板切除术、全椎板切除术等。手术能直接去除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。但手术有一定风险,比如可能损伤周围神经、引起术后感染等。不同年龄患者手术风险不同,老年患者身体机能衰退,手术风险相对较高,术后恢复也可能较慢;年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需要遵循术后康复的相关要求。

    腰间盘突出通过合适的治疗方法大多可以取得较好的疗效,患者应根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案。

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