转氨酶过高怎么办问

转氨酶过高常见诱因有病毒性肝炎、脂肪肝等，初步自我管理需保证充足休息、杜绝饮酒、清淡饮食，进一步要完善肝功能全套等检查，针对病因病毒性肝炎等有对应干预，特殊人群孕妇等需依情况谨慎处理且儿童、老年人有各自注意事项。

一、明确转氨酶过高的常见诱因

转氨酶包含谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST），其水平升高常见于病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，此外，剧烈运动、熬夜、过度劳累等也可致短暂性转氨酶轻度升高。

二、初步自我管理措施

发现转氨酶过高时，需保证充足休息，每日应保障7~8小时睡眠时间，避免熬夜与过度劳累；需杜绝饮酒，因酒精会加重肝脏负担；饮食宜清淡，减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄取。

三、进一步检查诊断

应前往医院完善相关检查，如肝功能全套（明晰转氨酶具体升高程度及其他肝功能指标情况）、肝炎病毒标志物检测（排查乙肝、丙肝等病毒性肝炎）、腹部超声（了解肝脏形态、有无脂肪肝、肝内占位等情况），必要时可能需进行自身免疫性肝病相关抗体检测等以明确病因。

四、针对病因的干预

1.病毒性肝炎：若为乙肝且符合抗病毒指征，可能需使用抗病毒药物（具体药物遵医嘱）；丙肝可通过抗病毒治疗实现临床治愈。

2.脂肪肝：需控制体重，通过合理饮食（低脂、低糖饮食）与适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）减轻体重，以改善脂肪肝状况进而降低转氨酶。

3.药物性肝损伤：需停用可疑肝损伤药物，并依据肝损伤程度进行相应保肝等对症处理。

4.酒精性肝病：必须严格戒酒，同时配合营养支持等治疗以改善肝脏功能。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：转氨酶过高时需谨慎处理，部分药物可能影响胎儿，应在医生指导下明确病因并选择对胎儿影响最小的方式干预，如因妊娠相关肝内胆汁淤积等致转氨酶升高，需产科与肝病科共同评估后管理。

2.儿童：儿童转氨酶过高需排查感染等原因，避免随意使用可能损伤肝脏的药物，应及时就医，在儿科医生与肝病专科医生共同指导下处理，如感染性单核细胞增多症等可致儿童转氨酶升高，需针对原发病治疗。

3.老年人：老年人转氨酶过高需兼顾基础疾病多的特点，如合并心脑血管疾病等，检查与治疗时需兼顾各脏器功能，选择对其他脏器影响小的诊疗方案，密切监测肝功能变化及其他基础疾病状况。