肥厚性鼻炎怎么治疗问

肥厚性鼻炎治疗以改善鼻腔通气、控制炎症为核心目标，优先通过非药物干预、生活方式调整缓解症状，必要时联合药物或手术治疗。

一、非药物干预：基础治疗适用于所有患者，尤其是症状较轻或合并基础疾病者。鼻腔冲洗采用生理性海水或生理盐水，每日1~2次，儿童需由家长协助操作，避免水流方向刺激鼻腔；避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性气体（油烟、化学试剂）及温差剧烈变化环境，过敏体质者外出佩戴口罩；戒烟及避免二手烟暴露，室内保持湿度40%~60%，干燥季节使用加湿器；规律运动增强免疫力，如快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动后温差刺激鼻腔。

二、药物治疗：仅在非药物干预效果不佳时使用。鼻用糖皮质激素为首选，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，长期使用安全性良好，儿童可选用低剂量剂型；短期缓解鼻塞可使用鼻用减充血剂，如羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血；合并过敏症状时，可口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂），注意儿童剂型选择；合并哮喘或过敏性鼻炎-哮喘综合征时，可联合白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），用药期间监测精神状态。

三、手术治疗：适用于药物治疗无效、下鼻甲增生明显（对减充血剂反应差）或合并鼻中隔偏曲等结构异常者。常用方法包括下鼻甲黏膜下消融术（射频、低温等离子等），术后需鼻腔填塞4~6小时，避免用力擤鼻；鼻内镜下下鼻甲成形术，精准切除增生组织，创伤较小但需注意术后粘连风险；合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术。儿童患者优先保守治疗，6岁以下一般不建议手术；老年患者合并高血压、心脏病时需术前评估心肺功能，术后加强鼻腔护理。

四、特殊人群治疗注意：儿童以非药物干预为主，鼻塞严重时短期使用婴幼儿专用鼻用减充血剂（需医生指导），避免自行使用成人药物；孕妇尽量避免药物，以鼻腔冲洗和物理保暖为主，必要时使用鼻用糖皮质激素需经产科医生评估；哺乳期女性优先非药物干预，药物选择需考虑对婴儿影响，建议用药后暂停哺乳2~4小时；糖尿病、免疫功能低下者术后需加强血糖监测，预防感染风险。

五、生活护理与预防：日常注意保暖，季节交替时预防感冒，感冒后及时治疗上呼吸道感染；定期进行鼻腔健康检查，避免反复鼻炎发作；长期伏案工作者定时起身活动，避免久坐导致鼻腔血液循环不畅；过敏体质者每年春季提前进行鼻腔冲洗，降低花粉季发病风险。