小孩儿咽炎有什么症状问

小孩儿咽炎的症状因年龄、病因及病情轻重存在差异，主要包括局部不适、全身反应及伴随表现，具体症状可从以下方面识别。

一、局部症状

1.喉咙疼痛：吞咽时疼痛明显，婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、哭闹，年长儿童可主诉“喉咙痛”“像有东西卡着”，疼痛可能放射至耳部，尤其在咀嚼、说话时加重。

2.咽部异物感：炎症刺激导致咽部黏膜敏感，持续存在“痒感”或“灼热感”，婴幼儿可能频繁清嗓或咳嗽，年长儿童可描述“咽不下、吐不出”。

3.声音变化：若炎症累及喉部（如喉炎合并咽炎），可出现声音嘶哑，甚至犬吠样咳嗽（提示喉炎风险），尤其在哭闹或大声说话后加重。

二、全身症状

1.发热：多数患儿伴随发热，体温可升至38℃以上，部分病毒感染患儿表现为低热（37.5-38℃），细菌感染可能高热（39℃以上），婴幼儿体温调节能力弱，易出现体温波动或持续高热，持续超过3天需警惕细菌感染。

2.精神状态改变：年龄较小儿童可表现为精神萎靡、烦躁不安，部分因疼痛影响睡眠，出现频繁夜醒、哭闹；年长儿童可能伴随乏力、注意力不集中，影响学习。

三、伴随症状

1.呼吸道反应：炎症刺激气道可引发干咳，若分泌物增多可能伴随少量白痰，合并鼻窦炎时可有鼻塞、流涕（病毒感染常合并上呼吸道症状），部分患儿出现呼吸急促（尤其合并喉炎时）。

2.消化道反应：部分患儿（尤其病毒感染如EB病毒、腺病毒感染）可能出现恶心、呕吐，婴幼儿可能因呕吐拒绝进食，需注意与胃肠道疾病鉴别，避免脱水。

四、体征表现

1.咽部检查特征：咽喉部黏膜充血、红肿，扁桃体肿大（Ⅰ°-Ⅲ°肿大），若为细菌性感染，扁桃体表面可能出现白色脓点或脓性分泌物附着，严重时可见咽部黏膜溃疡。

2.颈部淋巴结变化：部分患儿颈部、颌下淋巴结肿大（黄豆大小，质地稍硬，可活动），按压时疼痛，提示炎症扩散或继发淋巴结反应。

五、特殊情况提示

1.不同病因差异：病毒感染（如腺病毒、柯萨奇病毒）常伴随高热、鼻塞，病程较短（3-5天）；链球菌性咽炎可能伴前驱皮疹、草莓舌，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）鉴别，若出现皮疹需警惕猩红热。

2.低龄儿童症状隐匿：3岁以下患儿可能仅表现为拒食、流涎、呼吸急促，家长需观察呼吸频率（＞40次/分钟提示呼吸道受累），避免因“喉咙痛”表达不清延误判断。若症状持续超过5天、高热不退或出现呼吸困难，需及时就医。